haftalık gebelikten gram olarak doğan bir bebeğin dakika değerlendirmesinde; kalp hızının /dakika, solunumunun düzensiz olduğu, ekstremitelerinin hafif fleksiyonda olduğu, uyanınca ağladığı ancak gövdesinin pembe, ekstremitelerinin siyanotik (akrosiyanoz) olduğu gözleniyor. Fizik muayenesinde cildinin parşömen kağıdı gibi soyulduğu, verniks kazeozanın izlenmediği ve tırnaklarının uzun olduğu; baş muayenesinde ise sağ parietal bölgede sütür hatlarını geçmeyen, palpasyonla fluktuasyon veren bir şişlik saptanıyor.
Bu bebekle ilgili yapılan değerlendirmelerden hangisi doğrudur?
- ABebeğin dakika APGAR skoru olup, orta derecede asfiksi lehinedir.
- BBebek gebelik yaşına göre "LGA" ( ) olarak sınıflandırılır.
- CBaş muayenesinde saptanan şişlik kaput suksadenum olup, sıklıkla anemiden sorumludur.
- Mevcut cilt bulguları bebeğin postmatür olduğunu gösterir ve saptanan kafa şişliği hiperbilirubinemi riskini artırır.Cevap
- EMoro refleksinin bu haftadaki bir bebekte henüz ortaya çıkmamış olması nörolojik gelişim açısından beklenen bir durumdur.
Cevap
Mevcut cilt bulguları bebeğin postmatür olduğunu gösterir ve saptanan kafa şişliği (sefal hematom) içindeki kanın yıkımı nedeniyle hiperbilirubinemi riskini artırır.
Bebek . haftada doğduğu için postterm/postmatürdür. Ciltteki deskuvamsayon (soyulma) ve verniks kazeoza eksikliği tipik postmatürite bulgularıdır. Sağ parietal bölgedeki sütür hatlarını geçmeyen şişlik, kemik zarı (periost) altında kan birikmesiyle karakterize sefal hematomdur. Bu hematomun rezorpsiyonu sırasında açığa çıkan hemoglobin yıkım ürünleri, bebekte patolojik sarılık (hiperbilirubinemi) riskini önemli ölçüde artırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Postmatürite bulguları ve Sefal Hematom komplikasyonları
Tahmini Süre:1m 30s