yaşında erkek hasta, son üç haftadır giderek artan halsizlik, iştahsızlık ve ateş şikayetleri ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk ve gövde cildinde birkaç adet sert, ağrısız, yeşilimsi-mavi renkli nodüler lezyon (kloroma) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; Hemoglobin: , Lökosit: , Trombosit: ölçülüyor. Periferik yaymada blastik hücrelerin sitoplazmasında belirgin Auer cisimcikleri gözleniyor ve blastların Miyeloperoksidaz () ile pozitif boyandığı saptanıyor. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları dikkate alındığında, hastada saptanması en olası sitogenetik anomali aşağıdakilerden hangisidir?
- Cevap
- B
- C
- D
- E
Cevap
translokasyonu bu hastadaki klinik ve laboratuvar bulgularına en uygun seçenektir.
Hastada saptanan yeşilimsi-mor renkli deri nodülleri (kloroma veya granülositik sarkom), AML'nin matürasyon gösteren alt tipi (AML-M2) ile karakterize olan translokasyonu varlığında klasik bir bulgudur. Bu translokasyon aynı zamanda kemoterapiye iyi yanıt ve iyi prognoz ile ilişkilidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
AML'de sitogenetik anomaliler ve klinik korelasyonlar
Tahmini Süre:1m 15s