yaşında kadın hasta, bir yıldır devam eden Raynaud fenomeni ve son aylarda gelişen gövde ile kolların proksimalinde belirginleşen deri sertliği şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sklerodaktili, göğüs ön duvarı ve karın bölgesinde deri kalınlaşması ile akciğer bazallerinde ince raller saptanıyor. Bu hastada tanıyı destekleyen ve interstisyel akciğer hastalığı gelişimi ile en güçlü ilişkisi olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- AAnti-sentromer
- Anti-topoisomeraz I (Anti-Scl-70)Cevap
- CAnti-U1RNP
- DAnti-RNA polimeraz III
- EAnti-Jo-1
Cevap
Anti-topoisomeraz I (Anti-Scl-70) antikoru, diffüz sistemik sklerozun karakteristik belirtecidir ve pulmoner tutulumla (İAH) doğrudan ilişkilidir.
Vakadaki deri tutulumunun proksimal dağılımı (gövde tutulumu) ve akciğer bazallerindeki raller (fibrozis belirtisi), diffüz sistemik sklerozu işaret eder. Anti-topoisomeraz I (Anti-Scl-70), bu tabloya en spesifik olan ve pulmoner fibrozis gelişme riskini artıran antikordur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sistemik skleroz alt tiplerinde otoantikorların prognostik değeri ve organ tutulumu ile ilişkisi.
Daha Fazla Pratik
Sistemik sklerozda renal kriz riskini artıran ilaçları (örn. yüksek doz steroid) ve ilişkili antikoru (Anti-RNA polimeraz III) tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s