Sağlıklı bir bireyde, sakin bir soluk alma (inspirasyon) sırasında intraplevral basıncın (… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sağlıklı bir bireyde, sakin bir soluk alma (inspirasyon) sırasında intraplevral basıncın ( $P_{ip}$ ) $-5$ $cmH_2O$ düzeyinden $-8$ $cmH_2O$ düzeyine gerilediği gözlenmektedir. Bu basınç değişimiyle eş zamanlı olarak gerçekleşen olaylarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A
Transpulmoner basınç ( $P_{tp}$ ) azalmaktadır.
Alveol içi basınç ( $P_{alv}$ ) atmosfer basıncına göre negatif değerdedir.Cevap
C
Akciğerlerin elastik geri çağırıcı (recoil) kuvveti azalmaktadır.
D
Hava akım hızı sıfır düzeyindedir.
E
Alveol içi basınç ( $P_{alv}$ ), intraplevral basınçtan ( $P_{ip}$ ) daha negatiftir.

Cevap

Alveol içi basıncın atmosfer basıncına göre negatif değerde olması, inspirasyon sırasında hava akımını sağlayan temel kuvvettir.

İnspirasyon sırasında intraplevral basınç daha negatif hale gelerek akciğerleri genişletir. Bu genişleme alveol hacmini artırarak alveol içi basıncı (

P_{alv}

) atmosfer basıncının altına düşürür. Oluşan bu negatif basınç gradyanı, havanın dış ortamdan akciğerlere akmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

Basınç değişiminin hangi evrede olduğunu belirle.

İntraplevral basıncın (

P_{ip}

)

-5

cmH_2O

'dan (FRC düzeyi)

-8

cmH_2O

'ya (Tidal volüm sonu) gerilemesi, aktif bir inspirasyon (soluk alma) fazını gösterir.

Diyafram ve dış interkostal kasların kasılmasıyla göğüs kafesi genişler ve intraplevral basınç daha negatif hale gelir.

Alveol basıncı ile hava akımı arasındaki ilişkiyi analiz et.

Hava akımının dışarıdan içeriye doğru gerçekleşmesi için

P_{alv} < P_{atm}

olmalıdır.

Gazlar yüksek basınçtan düşük basınca doğru hareket eder;

P_{atm}

referans olarak

0

kabul edildiğinde

P_{alv}

negatif olmalıdır.

Transpulmoner basınç ve elastik geri çağırıcı kuvveti değerlendir.

Hacim arttıkça akciğerlerin gerilmesi artar, bu da hem

P_{tp}

'yi hem de geri çağırıcı kuvveti artırır.

P_{tp} = P_{alv} - P_{ip}

formülüne göre,

P_{ip}

'nin

P_{alv}

'den daha fazla azalması farkın büyümesine neden olur.

Anahtar Kavram

Solunum mekaniğinde basınç gradyanları ve intraplevral basınç dinamikleri

Daha Fazla Pratik

İnspirasyon sonu ile ekspirasyon sonu (FRC) arasındaki transpulmoner basınç farkını karşılaştıran bir soru çözmek konuyu pekiştirecektir.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru