yaşında kadın hasta, sol memesinde yaklaşık aydır var olan ve giderek sertleşen bir kitle şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Öyküsünden ay önce bir trafik kazası geçirdiği ve emniyet kemerinin baskısına bağlı olarak aynı meme bölgesinde şiddetli ekimoz (morarma) oluştuğu öğreniliyor. Fizik muayenede sol meme üst dış kadranda yaklaşık boyutunda, sert, düzensiz sınırlı, ağrısız ve cilde fikse kitle saptanıyor; aksiller lenfadenopati saptanmıyor. Mammografide kitle lojunda santrali radyolüsen alan içeren ve çevresinde "yumurta kabuğu" (eggshell) tarzında kalsifikasyonlar bulunan bir lezyon izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yağ nekrozuCevap
- Bİnvaziv duktal karsinom
- CDuktal ektazi
- DMondor hastalığı
- Eİntraduktal papillom
Cevap
Yağ nekrozu
Doğru seçenek olan yağ nekrozu, meme dokusunun maruz kaldığı travma (kaza, cerrahi, biyopsi vb.) sonucu gelişen aseptik bir inflamatuar süreçtir. Klinik olarak sert, düzensiz sınırlı ve bazen cilde fikse olması nedeniyle kanserle karışabilir. Ancak mammografide izlenen santral radyolüsen alan (sıvılaşmış yağ) ve lezyon çevresindeki kalsifikasyonlar (yumurta kabuğu görünümü) tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Meme Yağ Nekrozu (Fat Necrosis)
Tahmini Süre:1m 15s