Examkin

Soru

Zorluk: KolaySafra Kesesi ve Safra Yolları Tümörleri

Ağrısız sarılık nedeniyle tetkik edilen bir hastanın manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCPMRCP) incelemesinde; saptanan tümörün ana hepatik kanalda yerleştiği, ancak sağ ve sol hepatik kanalların birleşim yerine (bifurkasyon) ulaşmadığı görülmüştür. Bismuth-Corlette sınıflamasına göre bu tümör hangi tip olarak adlandırılır?

  1. Tip ICevap
  2. B
    Tip II
  3. C
    Tip IIIa
  4. D
    Tip IIIb
  5. E
    Tip IV

Cevap

Bismuth-Corlette sınıflamasına göre ana hepatik kanalda olup bifurkasyona ulaşmayan tümörler Tip I olarak sınıflandırılır.
Bismuth-Corlette sınıflamasında Tip I tümörler, ana hepatik kanalda sınırlı olup proksimalde sağ ve sol hepatik kanalların birleştiği noktaya (bifurkasyon) en az 22 cmcm mesafe bırakır veya bu noktayı tutmaz.

Adım Adım Çözüm

1
Tümörün anatomik yerleşimini belirle.
Tümör ana hepatik kanalda (common hepatic duct) yer alıyor.
Bismuth-Corlette sınıflaması safra yolları tümörlerinin proksimal yayılımına dayanır.
2
Bifurkasyon (sağ ve sol kanal birleşimi) tutulumunu kontrol et.
Tümör bifurkasyona ulaşmamıştır.
Bifurkasyona ulaşmayan tümörler en düşük proksimal evrede yer alır.
3
Tanımı Bismuth sınıflamasıyla eşleştir.
Bifurkasyonun korunmuş olması bu tümörü Tip I yapar.
Sınıflamanın ilk basamağı bifurkasyonun tutup tutulmamasıdır.

Anahtar Kavram

Bismuth-Corlette Sınıflaması

Daha Fazla Pratik

Bismuth-Corlette sınıflamasına göre cerrahi rezektabilite kriterlerini ve her tip için gereken standart cerrahi prosedürü (örn. Tip IIIa için sağ hepatektomi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Safra Yolları Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru