yaşında bir çocuk, son birkaç haftadır giderek artan halsizlik ve eforla gelen nefes darlığı şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan fizik muayenesinde kalp hızı ve solunum sayısı yaş grubu normallerinin üzerinde saptanmış, akciğer bazallerinde ince raller ve karaciğerde büyüme izlenmiştir. Hastanın çekilen akciğer grafisinde; kalp gölgesinin genişlediği, her iki akciğer hilusunun belirginleştiği ve vasküler gölgelerin üst loblarda alt loblara göre daha baskın hale geldiği (vasküler sefalizasyon) saptanmıştır.
Bu radyolojik görünüm, hastanın klinik durumuyla ilgili aşağıdakilerden hangisinin öncelikli göstergesidir?
- Pulmoner venöz konjesyonCevap
- BPulmoner oligemi
- CAkciğer hiperinflasyonu
- DMatara kalp görünümü
- ENormal akciğer grafisi
Cevap
Pulmoner venöz konjesyon
Doğru cevap olan seçenek, kalp yetersizliği olan çocuklarda artan sol atriyal ve pulmoner venöz basınçların tipik bir radyolojik sonucunu tanımlamaktadır. Akciğer grafisinde kan akımının yer çekiminin aksine alt loblardan üst loblara doğru yer değiştirmesi (sefalizasyon), hiler gölgelerde silinme ve interstisiyel ödem bulguları pulmoner venöz konjesyonun temel göstergeleridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik kalp yetersizliğinde radyolojik bulgular
Daha Fazla Pratik
Kalp yetersizliği olan bir çocukta ekokardiyografide ejeksiyon fraksiyonunun (EF) nasıl hesaplandığını ve normal değerlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s