65 yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tanısıyla izlenen bir hastada, semptom kontrolü sağlamak amacıyla günde tek doz inhale bir ilaç planlanıyor. Bu ilacın en belirgin farmakokinetik özelliği, bronş düz kaslarındaki muskarinik reseptörlere (özellikle ) yüksek afinite ile bağlanması ve bu reseptörlerden çok yavaş ayrılması (dissosiasyon) sayesinde 24 saati aşan bronkodilatör etki oluşturmasıdır. Bu hastada tercih edilen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİpratropyum
- TiotropyumCevap
- CSalmeterol
- DTeofilin
- Eİndakaterol
Cevap
Tiotropyum, reseptörlerinden yavaş ayrışma özelliği sayesinde uzun süreli bronkodilatasyon sağlayan bir LAMA'dır.
Tiotropyum, solunum yollarındaki düz kaslarda bulunan muskarinik reseptörlerine bağlanarak bronkokonstriksiyonu önler. Onu kısa etkili ajanlardan (İpratropyum gibi) ayıran en önemli özellik, ve reseptörlerinden çok yavaş ayrılmasıdır; bu durum ilacın 24 saatten fazla süreyle etkili olmasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tiotropyum gibi LAMA'ların uzun süreli etkisi, reseptörle kurdukları bağın yavaş kopmasına (yavaş dissosiasyon) bağlıdır.
Daha Fazla Pratik
Antimuskarinik ilaçların inhale kullanımıyla ilişkili 'ağız kuruluğu' (kserostomi) yan etkisini ve glokomlu hastalardaki kontrendikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s