Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Frontal düzlem EKG analizi yapılan bir hastada, kalbin ortalama elektriksel QRS aksının +120∘+120^\circ (sağ aks sapması) olduğu saptanmıştır. Bu hastanın EKG bulguları ve temel elektrofizyolojik prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Einthoven kanununa göre II=I+IIIII = I + III ilişkisi her an için korunur ve bu hastada ana vektör IIIIII. derivasyon yönünde olduğundan, II. derivasyon üzerindeki net QRS amplitüdü negatiftir.Cevap
  2. B
    Kalbin elektriksel aksı +120∘+120^\circ olduğunda, aVLaVL derivasyonundaki QRS kompleksi maksimum pozitif amplitüde ulaşır çünkü ana elektriksel vektör aVLaVL ekseni ile paralellik gösterir.
  3. C
    PP dalgasının süresi ventrikül içi iletim hızının birincil göstergesi olup, STST segmentinin izoelektrik hattan sapması atriumların repolarizasyon fazındaki bozuklukları yansıtır.
  4. D
    QTQT intervali, ventrikül hızı arttıkça (taşikardi) ventriküler aksiyon potansiyel süresinin kısalmasına bağlı olarak mutlak değer bakımından uzama eğilimi gösterir.
  5. E
    Einthoven üçgeninin merkezinde oluşan net potansiyel farkı, her zaman standart derivasyonlar arasındaki voltaj farklarının aritmetik ortalamasına eşittir.

Cevap

Einthoven kanununa göre II=I+IIIII = I + III ilişkisi korunur ve bu hastada ana vektör IIIIII. derivasyon yönünde olduğundan, II. derivasyon üzerindeki net QRS amplitüdü negatiftir.
Einthoven kanunu (I+III=III + III = II), standart ekstremite derivasyonları arasındaki temel elektriksel dengeyi açıklar. Kalbin elektriksel aksı +120∘+120^\circ olduğunda, bu vektör 0∘0^\circ konumundaki II. derivasyonun aksına zıt bir yöne (sol yerine sağa) doğru baktığı için II. derivasyonda net negatif bir QRS kompleksi (S dalgasının R dalgasından büyük olması) oluşur.

Adım Adım Çözüm

1
Einthoven Kanunu'nun doğrulanması
II=I+IIIII = I + III
Einthoven yasası, standart ekstremite derivasyonları arasındaki cebirsel ilişkiyi tanımlar ve aks ne olursa olsun her zaman geçerlidir.
2
Aksın II. derivasyon üzerindeki izdüşümünün hesaplanması
II derivasyonu üzerindeki genlik =V×cos⁡(120∘)=−0,5V= V \times \cos(120^\circ) = -0,5V
II. derivasyonun pozitif ucu 0∘0^\circ konumundadır. +120∘+120^\circ yönündeki bir vektör bu eksene göre negatif yönde bir izdüşüm bırakır.
3
aVLaVL ve diğer derivasyon ilişkilerinin değerlendirilmesi
aVL(−30∘)aVL (-30^\circ) ve 120∘120^\circ arası açı 150∘150^\circ olup sonuç negatiftir.
Vektör ile derivasyon ekseni arasındaki açı 90∘90^\circ'den büyükse kayıt negatif olur.

Anahtar Kavram

Einthoven Kanunu ve Frontal Düzlem Eksen Analizi
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru