Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Miadında doğan ve doğum öyküsünde asfiksi saptanan bir yenidoğanda, yaşamın 1818. saatinde letarji, belirgin hipotoni, proksimal zayıflık ve konvülsiyonlar saptanıyor. Bu klinik tablo Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 11
  2. Evre 22Cevap
  3. C
    Evre 33
  4. D
    Bakteriyel menenjit
  5. E
    İzole APGAR skoru düşüklüğü

Cevap

Letarji, hipotoni ve konvülsiyonların eşlik ettiği klinik tablo Sarnat Evre 22 olarak tanımlanır.
Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre, orta derece hipoksik iskemik ensefalopati (Evre 22), letarji, hipotoni, proksimal kas zayıflığı ve özellikle konvülsiyonların (nöbet) görülmesi ile karakterizedir. Bu evre genellikle doğumdan sonraki ilk 2424 saat içinde belirginleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir
Bebekte letarji, hipotoni ve konvülsiyon saptanmıştır.
Sarnat evrelemesi bilincin durumu, kas tonusu ve nöbet varlığına dayanır.
2
Evreleme kriterleri ile karşılaştır
Evre 11 hiperalert, Evre 22 letarjik/nöbetli, Evre 33 komatözdür.
Nöbetlerin varlığı ve hipotoninin eşlik etmesi Evre 22'ye özgüdür.

Anahtar Kavram

Sarnat ve Sarnat HİE Evrelemesi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla