Examkin

Soru

Zorluk: ZorVulva ve Vajina Kanserleri

64 yaşında kadın hasta, vulvada kaşıntı ve kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede posterior forşet yerleşimli, 3,5 cm3,5 \text{ cm} çapında, anüsü de içine alan (anal kanalın distal kısmına uzanan) ülsere lezyon saptanıyor. Klinik muayene ve görüntülemelerde şüpheli inguinal lenf nodu saptanmıyor. Yapılan biyopsi sonucu "skuamöz hücreli karsinom" olarak raporlanıyor.

Buna göre, FIGO 2021 sınıflamasına göre bu hastanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre IB
  2. Evre IICevap
  3. C
    Evre IIIA
  4. D
    Evre IIIB
  5. E
    Evre IVA

Cevap

Hastanın evresi Evre II'dir.
FIGO 2021 sınıflamasına göre, vulva kanserinde tümör boyutu ne olursa olsun, alt üretra, alt vajina veya anüs gibi bitişik perineal yapılara uzanım gösteren ancak lenf nodu metastazı saptanmayan olgular Evre II olarak adlandırılır. Bu hastada anüs tutulumu (distal anal kanal) olmasına rağmen lenf nodları negatif olduğu için doğru evre II'dir.

Adım Adım Çözüm

1
Tümörün boyutu ve anatomik yayılımı değerlendirilir.
Tümör 3,5 cm3,5 \text{ cm} boyutundadır ve anüse (anal kanalın distal kısmına) uzanmaktadır.
Vulva kanserlerinde evreleme için tümör boyutu ve komşu yapı tutulumu kritiktir.
2
Bölgesel lenf nodu durumu kontrol edilir.
Klinik ve radyolojik olarak lenf nodu tutulumu saptanmamıştır (lenf nodu negatif).
Evre III ayrımı için lenf nodu metastazının varlığı belirleyicidir.
3
FIGO 2021 vulva kanseri evreleme kriterleri uygulanır.
Anüs tutulumu olan ve lenf nodu negatif olan olgu Evre II olarak tanımlanır.
Anal tutulum, mesane veya rektum mukozasına ulaşmadığı sürece lenf nodu negatifliğinde Evre II kapsamındadır.

Anahtar Kavram

FIGO 2021 Vulva Kanseri Evrelemesi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vulva ve Vajina Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru