yaşında bir erkek çocuk; yaklaşık haftadır devam eden, karında şişkinlik, kötü kokulu ve yağlı görünümlü (su yüzeyinde yüzen) dışkılama şikayetleriyle getiriliyor. Ateşi olmayan hastanın dışkısında kan veya mukus saptanmıyor. Öyküsünden, kreşteki bazı arkadaşlarında da benzer şikayetler olduğu ve hastanın Rotavirüs aşısı da dahil olmak üzere tüm çocukluk çağı aşılarının tam olduğu öğreniliyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- GiardiazisCevap
- BAmebiyazis
- CRotavirüs gastroenteriti
- DKriptosporidiyozis
- EÇölyak hastalığı
Cevap
Klinik bulgular ve epidemiyolojik öykü doğrultusunda en olası tanı Giardiazis'tir.
Giardiazis, çocuklarda özellikle kreş ve okul gibi toplu yaşam alanlarında sık görülen, yağ emilimini bozarak karakterize 'steatore' (yağlı, su yüzeyinde yüzen dışkı) ve karın şişkinliği ile seyreden subakut bir tablodur. Hastanın ateşinin olmaması ve dışkısında kan/lökosit bulunmaması invaziv olmayan karakterini destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Giardia lamblia, çocuklarda subakut/kronik seyirli, yağlı ve kötü kokulu ishalin en yaygın protozoal etkenidir.