Soru

Zorluk: KolayAntimuskarinik İlaçlar (SAMA ve LAMA)

60 yaşında Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanısı ile izlenen bir hastaya idame tedavisi amacıyla uzun etkili bir muskarinik antagonist (LAMA) reçete edilmiştir. Bu ilaç grubunun kullanımında, sistemik dolaşıma geçişin çok az olmasına rağmen lokal etkiyle en sık karşılaşılan yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ağız kuruluğuCevap
  2. B
    Kas titremesi (tremor)
  3. C
    Kalp hızında yavaşlama (bradikardi)
  4. D
    Ağızda mantar enfeksiyonu (oral kandidiyazis)
  5. E
    Kan potasyum düzeyinde düşme (hipokalemi)

Cevap

İnhale antimuskarinik ilaçların (SAMA ve LAMA) en sık görülen yan etkisi ağız kuruluğudur (kserostomi).
Doğru cevap olan ağız kuruluğu, inhale antimuskariniklerin (SAMA ve LAMA) M3M_3 reseptör antagonizması sonucu ortaya çıkan en yaygın lokal yan etkisidir. Bu ilaçlar dördüncül amonyum yapısında oldukları için kan-beyin bariyerini geçemezler ve sistemik emilimleri çok kısıtlıdır; bu nedenle yan etkiler genellikle lokal (ağız kuruluğu, boğaz irritasyonu) veya sınırlı otonomik etkilerdir.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın farmakolojik grubunu belirle.
Tiotropium, aklidinyum veya umeklidinyum gibi ilaçlar LAMA (uzun etkili muskarinik antagonist) grubundadır.
Soruda bahsedilen ilaç grubu inhale antimuskarinik olarak tanımlanmıştır.
2
Etki mekanizmasını ve hedef reseptörleri hatırla.
Bu ilaçlar bronş düz kaslarında ve bezlerde bulunan M3M_3 reseptörlerini bloke eder.
Antimuskarinik etki, asetilkolinin muskarinik reseptörlere bağlanmasını engelleyerek bronkodilatasyon sağlar.
3
Yan etki profilini değerlendir.
İnhale yolla uygulandıklarında sistemik emilimleri çok düşüktür; ancak ağız boşluğundaki M3M_3 reseptörlerinin blokajı tükürük salgısını belirgin şekilde azaltır.
Ağız kuruluğu, bu ilaç grubunun klinik çalışmalarda en sık bildirdiği yan etkidir.

Anahtar Kavram

İnhale antimuskariniklerin yan etki profili

Daha Fazla Pratik

Antimuskariniklerin diğer önemli yan etkileri olan idrar retansiyonu ve dar açılı glokom alevlenmesi gibi kontrendikasyonları gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla