Acil servise konfüzyon, ataksi ve konuşma bozukluğu ile getirilen yaşındaki bir erkek hastanın kan etanol düzeyi mg/dL olarak ölçülmüştür. Takip eden saatlerde yapılan ölçümlerde, hastanın kan alkol düzeyinin her saat yaklaşık mg/dL gibi sabit bir hızla azaldığı saptanmıştır. Bu hastada gözlenen ve plazma konsantrasyonundan bağımsız olan bu eliminasyon özelliğinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Alkol dehidrogenaz () enziminin düşük plazma konsantrasyonlarında bile doymuş () olmasıCevap
- BEtanolün asetaldehite dönüşüm hızının aldehit dehidrogenaz () enzimi tarafından belirlenmesi
- CEtanolün birinci derece () eliminasyon kinetiğine uygun olarak metabolize edilmesi
- DMikrozomal etanol oksitleme sisteminin () normal dozlarda ana metabolik yolak olması
- EEtanolün plazma proteinlerine çok yüksek oranda bağlanarak eliminasyonunu yavaşlatması
Cevap
Alkol dehidrogenaz () enziminin düşük plazma konsantrasyonlarında bile doymuş () olması
Doğru seçenek, alkol dehidrogenaz () enziminin doymuş olmasını belirtmektedir. Etanol metabolizmasında kullanılan enziminin değeri oldukça düşüktür ( mg/dL). Bu durum, kan düzeyi bu seviyenin üzerinde olan her hastada (sosyal içiciler dahil) enzimin tam kapasite çalışmasına ve daha fazla alkol olsa bile hızı artıramamasına (sıfırıncı derece kinetik) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Etanol, alkol dehidrogenaz () enziminin düşük konsantrasyonlarda doyması nedeniyle sıfırıncı derece kinetik ile elimine edilir.
Tahmini Süre:1m 15s