Dört haftalık bir erkek bebekte her beslenme sonrası görülen safrasız, fışkırır tarzda kusma ve fizik muayenede sağ üst kadranda palpabl, sert, hareketli kitle (zeytin belirtisi) saptanıyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada gelişmesi beklenen en tipik metabolik bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozCevap
- BHiperkloremik, hipokalemik metabolik asidoz
- CHipokloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
- DNormokloremik, hipokalemik metabolik asidoz
- EHiperkloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
Cevap
İnfantil hipertrofik pilor stenozunda en tipik laboratuvar bulgusu hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozdur.
İnfantil hipertrofik pilor stenozunda (İHPS), pilor kanalındaki darlık nedeniyle mide içeriği onikiparmak bağırsağına geçemez ve kusma ile dışarı atılır. Mide suyunun temel bileşenleri olan hidrojen (H+) ve klor (Cl-) iyonlarının kaybı sonucunda hipokloremik metabolik alkaloz gelişir. Ayrıca dehidratasyonun uyardığı sekonder hiperaldosteronizm, böbreklerden sodyum tutulurken potasyum ve hidrojenin idrarla atılmasına (paradoksal asidüri) yol açarak hipokalemiyi derinleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İHPS'de Metabolik Tablo
Tahmini Süre:45s