Soru

Zorluk: KolayKronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği (KBY) tanısıyla izlenen bir çocuk hastanın klinik seyri ve laboratuvar incelemeleri sırasında saptanması en az beklenen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Hiperkalemi
  2. B
    Hiperfosfatemie
  3. Metabolik alkalozCevap
  4. D
    Hipokalsemi
  5. E
    Normokrom normositer anemi

Cevap

Metabolik alkaloz
Kronik böbrek yetmezliğinde, nefron kaybına bağlı olarak böbreklerin asit-baz dengesini sağlama yeteneği bozulur. Böbrekler, metabolik faaliyetler sonucu oluşan günlük asit yükünü (H+H^+) etkin bir şekilde atamaz ve bikarbonat (HCO3−HCO_3^-) rejenerasyonunu yapamaz. Bu durum, hastada metabolik alkalozun aksine, anyon açığı artmış metabolik asidoz gelişmesine neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
KBY'deki asit-baz dengesini değerlendir
Böbrek yetmezliğinde amonyum üretimi ve titrabl asit atılımı azalır.
Böbreklerin asit yükünü vücuttan uzaklaştıramaması metabolik dengeyi bozar.
2
Asit birikiminin sonucunu belirle
Vücutta biriken asitler bikarbonatı tüketir ve metabolik asidoz tablosu oluşur.
Genellikle anyon açığı artmış bir metabolik asidoz tablosu karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Kronik Böbrek Yetmezliği'nde Metabolik Profil
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla