Kırk iki yaşında, evre III pelvik organ prolapsusu (POP) tanısı alan ve cerrahi tedavi sonrasında cinsel aktifliğinin devam etmesini isteyen bir hastada, aşağıdaki cerrahi yöntemlerden hangisinin uygulanması kontrendikedir?
- LeFort kolpoklezisCevap
- BAbdominal sakrokolpopeksi
- CSacrospinöz ligament fiksasyonu
- DVajinal histerektomi ve McCall kuldoplasti
- EYüksek uterosakral ligament süspansiyonu
Cevap
LeFort kolpoklezis, vajinal lümeni kapattığı için cinsel aktifliğini korumak isteyen hastalarda uygulanması uygun olmayan (kontrendike) yöntemdir.
LeFort kolpoklezis, vajinal kanalın ön ve arka duvarlarının birbirine dikilerek lümenin parsiyel veya total olarak kapatılması (obliterasyon) işlemidir. Bu yöntem, vajinal koitusu (cinsel birleşme) fiziksel olarak imkansız hale getirdiği için cinsel aktif kalmak isteyen hastalarda kesinlikle kontrendikedir. Genellikle ileri yaştaki, cerrahi riski yüksek (ASA III-IV) ve cinsel aktifliği olmayan hastalarda hızlı ve düşük morbiditeli bir çözüm sunduğu için tercih edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pelvik organ prolapsusu tedavisinde obliteratif işlemler (kolpoklezis) sadece cinsel aktifliği olmayan ve cerrahi riski yüksek hastalarda tercih edilir.
İpuçları
1
Cinsel aktifliğin korunması istendiğinde, vajinal kanalın kapatılmasına neden olan yöntemlerden kaçınılmalıdır.
2
Cerrahi yöntemler arasında 'obliteratif' (kapatıcı) olarak bilinen tek bir seçenek bulunmaktadır.
Daha Fazla Pratik
LeFort kolpoklezis öncesinde endometrium ve serviks patolojilerinin dışlanmasının nedenlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s