Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Mısır seyahati sonrası terminal hematüri (idrarın sonunda kan gelmesi) ve dizüri şikayetleri ile üroloji polikliniğine başvuran 35 yaşındaki erkek hastanın idrar tetkikinde bol eritrosit görülmüştür. Yapılan sistoskopide mesane mukozasında kalsifikasyonlar saptanmış ve alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde terminal dikeni (apikal çıkıntısı) bulunan karakteristik yumurtalar gözlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan parazit ve insanın enfeksiyonu kaptığı form aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium — SerkaryaCevap
  2. B
    SchistosomaSchistosoma mansonimansoni — Metaserkarya
  3. C
    FasciolaFasciola hepaticahepatica — Metaserkarya
  4. D
    TaeniaTaenia saginatasaginata — Sistikersus
  5. E
    AncylostomaAncylostoma duodenaleduodenale — Filariform larva

Cevap

SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium — Serkarya
Doğru seçenek SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium ve serkarya eşleşmesidir. Çünkü hastadaki terminal hematüri ve mesanedeki kalsifiye yumurtalar üriner şistozomiyazisi tanımlar. Şistozomlar, diğer trematodlardan farklı olarak hermafrodit değildir ve insana suyla temas sırasında deriyi delip giren kuyruklu larva formu olan serkaryalarla bulaşırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Terminal hematüri ve mesane kalsifikasyonu üriner şistozomiyazisi işaret eder.
SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium erişkinleri mesane venöz pleksuslarında yerleşir.
2
Morfolojik veriyi değerlendir
Terminal dikenli yumurta yapısı S.S. haematobiumhaematobium için patognomoniktir.
Diğer SchistosomaSchistosoma türlerinde (S.S. mansonimansoni, S.S. japonicumjaponicum) diken yapısı farklı konumlardadır.
3
Bulaş yolunu ve enfektif formu belirle
Şistozomlar deri yoluyla serkarya formunda bulaşır.
Şistozomlar diğer trematodların aksine metaserkarya evresine sahip değildir ve doğrudan serkarya ile enfekte ederler.

Anahtar Kavram

Trematodlar arasında üriner sistem tutulumu yapan tek tür SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium'dur ve enfektif formu serkaryadır.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla