Soru

Zorluk: OrtaSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Sağlıklı bir bireyde, sakin bir tidal soluk alma (inspirasyon) işleminin tam sonunda ve soluk verme (ekspirasyon) başlamadan hemen önceki anda akciğerlerdeki basınç değişimleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Alveol basıncı atmosferik basınca eşittir ve plevra içi basınç en negatif değerindedir.Cevap
  2. B
    Alveol basıncı atmosferik basınca göre negatiftir ve plevra içi basınç pozitif değer almıştır.
  3. C
    Hava akımı durduğu için alveol ve plevra içi basınçlar eşitlenerek transpulmoner basınç sıfıra inmiştir.
  4. D
    Plevra içi basınç atmosferik basınca eşitlenerek akciğerlerin elastik geri çağırım gücünü dengelemiştir.
  5. E
    Alveol basıncı tüm solunum döngüsü boyunca ulaştığı en negatif (minimum) değerdedir.

Cevap

İnspirasyonun sonunda alveol basıncı atmosferik basınca eşitlenirken, plevra içi basınç en negatif değerine ulaşır.
Sakin bir inspirasyonun sonunda göğüs kafesi genişlemiş ve akciğerler tidal hacim (TVTV) kadar hava ile dolmuştur. Bu noktada hava akımı durduğu için alveol içi basınç dış ortamdaki atmosferik basınçla eşitlenir (00 cmH2OcmH_2O). Akciğerlerin gerilmesiyle oluşan elastik geri çağırım kuvveti bu anda maksimumdur, bu kuvvet plevra yapraklarını birbirinden uzaklaştırmaya çalıştığı için plevra içi basınç solunum döngüsündeki en negatif değerine (yaklaşık −8-8 cmH2OcmH_2O) ulaşır.

Adım Adım Çözüm

1
İnspirasyon sonu statik durumun analiz edilmesi
Hava akımı (FlowFlow) sıfırdır.
Soluk alma bitmiş, soluk verme henüz başlamamıştır; bu duraksama anında alveol ile atmosfer arasında basınç farkı kalmaz (Palv=0P_{alv} = 0).
2
Akciğer hacmi ve elastik geri çağırım ilişkisinin değerlendirilmesi
Akciğerler tidal hacim kadar genişlemiş durumdadır.
Akciğerler ne kadar genişlerse, göğüs duvarından uzaklaşma eğilimi (elastik geri çağırım) o kadar artar, bu da plevra içi basıncı daha negatif yapar.
3
Transpulmoner basınç formülünün uygulanması
Ptp=Palv−Pip=0−(−8)=+8P_{tp} = P_{alv} - P_{ip} = 0 - (-8) = +8 cmH2OcmH_2O (maksimum değer).
İnspirasyon sonunda akciğerleri açık tutan gerilim en yüksek seviyededir.

Anahtar Kavram

Solunum döngüsünde basınç-hacim ilişkisi: Hava akımının durduğu anlarda (inspirasyon ve ekspirasyon sonu) alveol basıncı her zaman sıfırdır; plevra içi basınç ise hacimle ters orantılı olarak değişir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla