68 yaşında erkek hasta, sağ tarafında ani gelişen güçsüzlük ve konuşma bozukluğu şikayetiyle acil servise getiriliyor. Yapılan nörolojik muayene ve radyolojik görüntülemeler sonucunda sol serebral hemisferde geniş bir iskemik enfarktüs alanı tespit ediliyor. Bu hastada etkilenen beyin dokusunda gelişmesi beklenen nekroz tipi aşağıdakilerden hangisidir?
- Likefaksiyon nekrozuCevap
- BKoagülasyon nekrozu
- CKazeifikasyon nekrozu
- DYağ nekrozu
- EFibrinoid nekroz
Cevap
Beyin dokusundaki iskemik hasar sonrası gelişen nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur.
Likefaksiyon nekrozu, merkezi sinir sistemindeki iskemik hücre ölümleri için karakteristiktir. Beyin dokusu, protein denatürasyonundan ziyade enzimatik sindirime (proteoliz) daha yatkındır, bu da doku bütünlüğünün kaybolup kistik bir sıvı boşluğuna dönüşmesine neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Merkezi sinir sistemi (beyin) iskemisinde görülen nekroz tipi likefaksiyon nekrozudur; oysa diğer katı organlardaki iskemi koagülasyon nekrozuna yol açar.
İpuçları
1
Beyin dokusu, iskemi karşısında diğer katı organlardan farklı bir nekroz tipi sergiler.
2
Bu nekroz tipinde doku mimarisi korunmaz, hidrolitik enzimler dokuyu eriterek sıvılaştırır.
Daha Fazla Pratik
Koagülasyon nekrozu ile likefaksiyon nekrozu arasındaki morfolojik farkları ve istisnai organları tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s