Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipofiz ve Hipotalamus Hastalıkları

2424 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır devam eden göğüslerden süt gelmesi ve adet görememe şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan değerlendirmede gebelik testi negatif saptanan hastada, bu klinik tabloya en sık yol açan hipofiz adenomu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. ProlaktinomaCevap
  2. B
    Somatotrop adenom
  3. C
    Kortikotrop adenom
  4. D
    Tirotrop adenom
  5. E
    Gonadotrop adenom

Cevap

Galaktore ve amenore şikayetleri olan bir kadında, gebelik dışlandıktan sonra en olası tanı prolaktin salgılayan adenom olan prolaktinomadır.
Prolaktinoma, ön hipofizden aşırı miktarda prolaktin salgılanmasına neden olan ve kadınlarda galaktore ile amenore kliniğinin en yaygın sebebidir. Gebelik dışlanan vakalarda ilk olarak akla gelmelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomların analizi
Galaktore (süt gelmesi) ve sekonder amenore (adet kesilmesi) saptandı.
Hastanın temel şikayetlerini tanımlamak ve ayırıcı tanıya başlamak için gereklidir.
2
Fizyolojik durumların dışlanması
Gebelik testi negatif olarak bulundu.
Üreme çağındaki bir kadında amenore ve galaktore durumunda ilk dışlanması gereken durum gebeliktir.
3
Etyolojik odak belirleme
Semptomların hiperprolaktinemi ile uyumlu olduğu belirlendi ve en sık nedenin prolaktinoma olduğu saptandı.
Hipofiz adenomları arasında en sık görülen fonksiyonel tip prolaktinomadır.

Anahtar Kavram

Hiperprolaktinemiye neden olan en sık fonksiyonel hipofiz tümörü prolaktinomadır.

Daha Fazla Pratik

İlaç kullanım öyküsünün (özellikle antipsikotikler) hiperprolaktinemi ayırıcı tanısındaki önemini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipofiz ve Hipotalamus Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru