Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Tatlı su göllerinde yüzme öyküsü olan, karın ağrısı ve kanlı dışkılama şikayetleriyle başvuran bir hastada portal hipertansiyon ve hepatosplenomegali saptanmıştır. Dışkı incelemesinde belirgin lateral (yan) dikeni bulunan, operkulsuz büyük yumurtalar izlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan parazitin insana bulaşından sorumlu olan enfektif formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SerkaryaCevap
  2. B
    Metaserkarya
  3. C
    Sistoserkus
  4. D
    Embriyonlu yumurta
  5. E
    Pleroserkoid larva

Cevap

Schistosoma mansoni enfeksiyonunda insana bulaşan enfektif form serkaryadır.
Vakada tanımlanan portal hipertansiyon, hepatosplenomegali ve lateral dikenli operkulsuz yumurta bulguları Schistosoma mansoni'ye özgüdür. Schistosoma türlerinde (S. mansoni, S. haematobium, S. japonicum) yaşam döngüsü, mirasidyumun tatlı su salyangozuna (ara konak) girmesiyle başlar. Salyangoz içinde sporokist evrelerinden sonra doğrudan serkaryalar oluşur. Bu serkaryalar (furkoserka - çatallı kuyruklu serkarya) sudan insana deri yoluyla girerek enfeksiyonu oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve morfolojiyi analiz et.
Portal hipertansiyon ve lateral dikenli operkulsuz yumurta varlığı parazitin Schistosoma mansoni olduğunu gösterir.
S. mansoni erişkinleri mezenterik venlerde yaşar ve yumurtaları lateral dikenlidir; klinik olarak portal fibrozis ve hipertansiyona yol açar.
2
Parazit grubuna (Trematod) özgü yaşam döngüsü istisnalarını hatırla.
Schistosoma türleri, diğer trematodlardan farklı olarak metaserkarya evresine sahip değildir ve deri yoluyla bulaşır.
Schistosoma serkaryaları kuyrukludur ve suyla temas eden insan derisini delerek enfeksiyonu başlatır.

Anahtar Kavram

Schistosoma türlerinde enfektif form ve deri yoluyla bulaş mekanizması
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru