Examkin

Soru

Zorluk: KolayKronik Böbrek Hastalığı

Kronik böbrek hastalığı (KBH) tanısı ile takip edilen hastalarda, tüm evreler (evre 1−51-5) göz önüne alındığında en sık karşılaşılan ölüm nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kardiyovasküler hastalıklarCevap
  2. B
    Sekonder enfeksiyonlar
  3. C
    Maligniteler
  4. D
    Hiperkalemiye bağlı aritmiler
  5. E
    Üremik ensefalopati ve komplikasyonları

Cevap

Kronik böbrek hastalığında en sık ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardır.
Kronik böbrek hastalığında böbrek fonksiyonları azaldıkça kardiyovasküler risk katlanarak artar. Bu hastalar genellikle diyaliz aşamasına ulaşamadan kardiyovasküler nedenlerle (kalp krizi, kalp yetmezliği, inme) hayatını kaybederler. Bu durum KBH'nın tüm evreleri için geçerli olan en temel epidemiyolojik gerçektir.

Adım Adım Çözüm

1
KBH popülasyonundaki genel mortalite verilerini değerlendir.
KBH hastalarının, son dönem böbrek yetmezliğine (evre 5) ulaşmadan önce kardiyovasküler nedenlerle ölme riskinin daha yüksek olduğu saptanır.
Böbrek fonksiyon kaybı; hızlanmış ateroskleroz, sol ventrikül hipertrofisi ve vasküler kalsifikasyon gibi risk faktörlerini beraberinde getirir.
2
Diğer mortalite nedenleriyle karşılaştır.
Enfeksiyonlar ikinci sırada yer alırken, kardiyovasküler olaylar (miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği, ani kardiyak ölüm) açık ara birincidir.
KBH'nın kendisi bağımsız bir kardiyovasküler risk faktörüdür.

Anahtar Kavram

KBH'da Kardiyovasküler Mortalite Dominansı
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Böbrek Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru