Examkin

Soru

Zorluk: KolayMedulla Spinalis

Medulla spinalis'in bir yarısının hasar gördüğü (Brown-Séquard sendromu) klinik durumlarda; lezyon seviyesinin altında, vücudun karşı tarafında (kontralateral) gözlenen ağrı ve ısı duyusu kaybı aşağıdaki anatomik yapılardan hangisinin hasarından kaynaklanır?

  1. Tractus spinothalamicus lateralisCevap
  2. B
    Fasciculus gracilis
  3. C
    Tractus corticospinalis lateralis
  4. D
    Fasciculus cuneatus
  5. E
    Tractus spinocerebellaris posterior

Cevap

Tractus spinothalamicus lateralis
Tractus spinothalamicus lateralis, ağrı ve ısı duyularını taşıyan yoldur. Bu yolun ikinci nöronları, liflerini medulla spinalis'e girdikleri segmentten 1-2 seviye yukarıda karşı tarafa geçirirler (commissura alba anterior). Bu nedenle spinal kordun tek taraflı hasarında (Brown-Séquard), lezyon tarafına ait çapraz yapmış lifler etkilendiği için vücudun karşı yarısında ağrı ve ısı kaybı gözlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomun analizi
Soruda 'karşı taraflı ağrı ve ısı kaybı' vurgulanmıştır.
Bu bulgu, medulla spinalis seviyesinde çapraz yapan bir duyu yolağının hasarını işaret eder.
2
Duyu yollarının hatırlanması
Ağrı ve ısı duyusu Tractus spinothalamicus lateralis tarafından taşınır.
Anatomik bilgi: Spinotalamik yol lifleri commissura alba anterior'da çapraz yaparak karşı funiculus lateralis'e geçerler.
3
Lezyon mekanizmasının doğrulanması
Medulla spinalis'in sağ yarısı hasar görürse, sol taraftan gelen ve sağ tarafa geçmiş olan ağrı-ısı lifleri kesilir.
Çapraz yapan yollar, lezyonun karşı tarafında klinik bulgu verir.

Anahtar Kavram

Medulla spinalis'te duyu yollarının çaprazlaşma seviyeleri ve klinik yansımaları.

Daha Fazla Pratik

Brown-Séquard sendromunda aynı tarafta (ipsilateral) hangi duyuların kaybolduğunu tekrar ederek duyu çaprazlarını pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Medulla Spinalis

Bu konudan daha fazla soru