Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMedulla Spinalis

Medulla spinalis'in bir segmentinden alınan transvers kesitte şu bulgular saptanmıştır:

- *Funiculus posterior*'da sadece *fasciculus gracilis* bulunmaktadır.
- *Cornu laterale*'de (yan boynuz) *nucleus intermediolateralis* izlenmektedir.
- *Cornu posterius*'un tabanında *nucleus dorsalis* (Clarke çekirdeği) bulunmaktadır.

Bu bulgulara göre, söz konusu kesit aşağıdaki medulla spinalis seviyelerinin hangisinden alınmış olabilir?

  1. A
    C5C_5
  2. B
    T4T_4
  3. T10T_{10}Cevap
  4. D
    L4L_4
  5. E
    S2S_2

Cevap

Söz konusu bulguların tümünü barındıran kesit T10T_{10} seviyesine aittir.
T10T_{10} seviyesinde *fasciculus cuneatus* bulunmaz (sadece T6T_6 ve üzerinde bulunur), sempatik *nucleus intermediolateralis* (T1−L2T_1-L_2) ve Clarke çekirdeği (C8−L3C_8-L_3) mevcuttur. Bu üç özelliğin birleşimi kesiti alt torakal bölgeye (T7−L2T_7-L_2) lokalize eder.

Adım Adım Çözüm

1
Arka kordon yapılarını değerlendir
Kesit T6T_6 seviyesinin altındadır.
*Fasciculus cuneatus* üst ekstremiteden gelen duyuları taşır ve sadece T6T_6 ve üzerindeki seviyelerde bulunur. Sadece *fasciculus gracilis*'in varlığı kesitin alt torakal veya lomber seviyede olduğunu gösterir.
2
Yan boynuz (cornu laterale) varlığını kontrol et
Kesit T1−L2T_1 - L_2 arasındadır.
Sempatik sistemin preganglionik nöronlarının bulunduğu *nucleus intermediolateralis*, sadece T1T_1 ile L2L_2 segmentleri arasında yan boynuz oluşturur.
3
Clarke çekirdeği (nucleus dorsalis) varlığını kontrol et
Kesit C8−L3C_8 - L_3 arasındadır.
Şuursuz propriyosepsiyon duyusuyla ilişkili olan Clarke çekirdeği C8C_8 ile L3L_3 seviyeleri arasında cornu posterius'un tabanında yer alır.
4
Tüm kriterleri birleştir
Kesit T7−L2T_7 - L_2 aralığındadır.
Üç kriterin (T6T_6 altı, T1−L2T_1-L_2 arası ve C8−L3C_8-L_3 arası) kesişim kümesi T7T_7 ile L2L_2 segmentleri arasıdır. Seçeneklerdeki T10T_{10} bu aralığa uyan tek seviyedir.

Anahtar Kavram

Medulla spinalis transvers kesitlerinde seviyeye özel morfolojik işaretçiler.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Medulla Spinalis

Bu konudan daha fazla soru