Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorMedulla Spinalis

Bilinçaltı propriyoseptif duyuyu cerebellum'a taşıyan yollardan biri olan tractus spinocerebellaris posterior (Flechsig) ve bu yolun medulla spinalis içindeki organizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Tractus spinocerebellaris posterior'u oluşturan aksonlar medulla spinalis seviyesinde çapraz yapmadan seyrederek ipsilateral cerebellum'a ulaşırlar.
  2. B
    Bu yolun ikinci nöron gövdeleri, Rexed'in lamina VII bölgesinde yerleşmiş olan nucleus dorsalis'te (Clarke çekirdeği) bulunur.
  3. Alt ekstremiteden (L3−L5L_3 - L_5 segmentleri gibi) gelen propriyoseptif lifler, nucleus dorsalis'e ulaşmak amacıyla medulla spinalis'in funiculus posterior'unda yer alan fasciculus cuneatus içerisinde yukarı doğru seyrederler.Cevap
  4. D
    Tractus spinocerebellaris posterior, medulla spinalis transvers kesitinde funiculus lateralis'in en periferik (lateral) kısmında yerleşmiştir.
  5. E
    Nucleus dorsalis'ten çıkan aksonlar, truncus encephalicus'ta pedunculus cerebellaris inferior aracılığıyla cerebellum'a giriş yaparlar.

Cevap

Alt ekstremiteden gelen propriyoseptif liflerin nucleus dorsalis'e ulaşmak için fasciculus cuneatus'u kullandığı ifadesi yanlıştır; bu lifler fasciculus gracilis'i kullanır ve fasciculus cuneatus sadece üst seviyelerde (T6T_6 ve üzeri) bulunur.
Doğru yanıt olan seçenek, medulla spinalis'in alt seviyelerinden gelen liflerin seyrini yanlış tanımlamaktadır. L2L_2 segmentinin altında nucleus dorsalis bulunmadığı için, daha aşağıdan (L3,L4,S1L_3, L_4, S_1 gibi) giren propriyoseptif lifler önce funiculus posterior içerisindeki fasciculus gracilis'e katılır, L2L_2 seviyesine kadar yükselir ve burada nucleus dorsalis ile sinaps yapar. Fasciculus cuneatus ise sadece T6T_6 ve üzerindeki seviyelerde mevcuttur ve üst ekstremite/üst gövde duyusuyla ilişkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
Tractus spinocerebellaris posterior'un (Flechsig) başlangıç ve seyir özelliklerini analiz et.
Bu yolun ikinci nöronları C8−L2C_8 - L_2 seviyeleri arasındaki nucleus dorsalis'tedir ve lifler çapraz yapmaz.
Yolun ipsilateral karakterini ve çekirdek seviyelerini belirlemek için gereklidir.
2
Nucleus dorsalis'in medulla spinalis segmentlerindeki dağılımını ve giriş liflerinin seyrini değerlendir.
Nucleus dorsalis L2L_2 seviyesinin altında bulunmaz. L3−S5L_3 - S_5 arası segmentlerden gelen lifler nucleus dorsalis'e ulaşmak için yukarı tırmanmalıdır.
Segmental anatomi ve beyaz cevher ilişkisini anlamak için gereklidir.
3
Funiculus posterior'daki fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus'un fonksiyonel ve segmental farklarını karşılaştır.
Fasciculus gracilis tüm seviyelerde bulunur ve alt ekstremiteyi taşır; fasciculus cuneatus sadece T6T_6 üzerinde başlar ve üst ekstremiteyi taşır.
Hangi fasikülün hangi seviyede ve hangi vücut bölgesinde aktif olduğunu ayırt etmek için gereklidir.
4
Transvers kesit üzerindeki topografik yerleşimi kontrol et.
Tractus spinocerebellaris posterior, lateral funiculus'un en lateral (periferik) şeridinde yer alır.
Kesit anatomisindeki mekansal organizasyonu doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Nucleus dorsalis (Clarke) segmental yerleşimi (C8−L2C_8-L_2) ve alt ekstremite propriyoseptif liflerinin bu çekirdeğe ulaşmak için fasciculus gracilis'i kullanması.
Bu soruyu puanla

Konular

Medulla Spinalis

Bu konudan daha fazla soru