Metastatik kolorektal kanser tanısı alan 60 yaşındaki erkek hastanın tümör dokusunda yapıl… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Metastatik kolorektal kanser tanısı alan $60$ yaşındaki erkek hastanın tümör dokusunda yapılan moleküler incelemede $KRAS$ geninin mutasyonsuz ( $wild-type$ ) olduğu belirlenmiştir. Bu hastanın tedavi rejimine eklenmesi planlanan ve epidermal büyüme faktörü reseptörüne ( $EGFR$ ) bağlanarak hücre içi sinyal iletimini baskılayan kimerik monoklonal antikor aşağıdakilerden hangisidir?

SetuksimabCevap
B
Erlotinib
C
Bevacizumab
D
Rituksimab
E
İmatinib

Cevap

Metastatik kolorektal kanser tedavisinde kullanılan, EGFR hedefli kimerik monoklonal antikor Setuksimab'dır.

Setuksimab, epidermal büyüme faktörü reseptörünün (EGFR) hücre dışı kısmına bağlanarak ligand bağlanmasını ve buna bağlı reseptör dimerizasyonunu/aktivasyonunu engelleyen kimerik bir monoklonal antikordur. KRAS geninin vahşi tip (wild-type) olduğu metastatik kolorektal kanserlerde sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.

Adım Adım Çözüm

Hastanın klinik tablosunu ve genetik verilerini değerlendir.

Hasta metastatik kolorektal kanserdir ve tümör dokusunda KRAS mutasyonu bulunmamaktadır (wild-type).

KRAS mutasyonu varlığında, sinyal iletimi reseptörden bağımsız olarak sürekli aktif kaldığı için EGFR inhibitörleri etkisizdir.

Hedef moleküler yapıyı ve ilaç sınıfını belirle.

İlaç EGFR'yi hedeflemeli ve 'kimerik monoklonal antikor' yapısında olmalıdır.

Antikorlar '-mab' ekiyle biterken, küçük moleküllü inhibitörler '-tinib' ekiyle biter; 'kimerik' olanlar ise '-ximab' ekiyle ayırt edilir.

Seçenekleri karşılaştırarak doğru ilacı seç.

Setuksimab, EGFR'yi hedefleyen kimerik yapıda bir monoklonal antikordur.

Setuksimab hem hedef (EGFR) hem de farmakolojik yapı (monoklonal antikor) açısından sorudaki kriterleri tam olarak karşılamaktadır.

Anahtar Kavram

EGFR inhibitörlerinin (Setuksimab) kolorektal kanserlerde KRAS mutasyon durumu ile ilişkisi ve monoklonal antikorların yapısı.

Tahmini Süre:1m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru