Miadında doğan bir yenidoğanın ilk fizik muayenesinde kafa sağ parietal bölge üzerinde, palpasyonla fluktuasyon veren ve sütür hatlarını geçmeyen bir şişlik saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Sefal hematomCevap
- BKaput suksedaneum
- CSubgaleal kanama
- DBakteriyel menenjit
- EEpidural kanama
Cevap
Sütür hatlarını geçmeyen ve fluktuasyon veren lokalize şişlik sefal hematom ile uyumludur.
Doğru yanıt olan seçenek sefal hematomu tanımlar. Sefal hematom, periost altındaki damarların yırtılması sonucu oluşur. Periost kemik kenarlarında sütürlere sıkıca yapışık olduğu için kan bu sınırları aşamaz ve tek bir kemik üzerinde (genellikle parietal) sınırlı kalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sefal hematom, periost (kemik zarı) altında kan birikmesidir ve bu anatomik yapı nedeniyle sütür hatlarını asla geçemez.
İpuçları
1
Şişliğin sütür hatlarını geçip geçmediğine dikkat edin.
2
Periost (kemik zarı) altına olan kanamalar sütürleri geçemez.
Daha Fazla Pratik
Kaput suksedaneum, sefal hematom ve subgaleal kanama arasındaki farkları bir tablo halinde inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s