yaşında, kronik atriyal fibrilasyonu olan bir erkek hasta, ani gelişen şiddetli sol yan ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan bilgisayarlı tomografide dalakta tabanı kapsüle bakan, kama şeklinde hipodens bir alan saptanıyor. Bu lezyondan alınan biyopsinin mikroskobik incelemesinde; doku mimarisinin ve hücre sınırlarının korunduğu, ancak hücrelerin nükleuslarını kaybettiği ve sitoplazmaların yoğun eozinofilik boyandığı (gölge hücreler) gözleniyor. Bu hastadaki lezyonun en olası patolojik tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
- ALikefaksiyon nekrozu
- Koagülasyon nekrozuCevap
- CKazeifikasyon nekrozu
- DEnzimatik yağ nekrozu
- EFibrinoid nekroz
Cevap
Doku mimarisinin korunduğu ve 'gölge hücre' görünümünün izlendiği süreç koagülasyon nekrozudur.
Vakada tanımlanan kama şeklindeki enfarkt ve mikroskobide hücre sınırlarının korunup çekirdeklerin kaybolması (gölge hücreler), protein denatürasyonunun baskın olduğu koagülasyon nekrozunun tipik bulgusudur. Bu nekroz tipi, beyin hariç tüm katı organların iskemik hasarında görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Koagülasyon nekrozu, enfarkt sonrası doku iskeletinin korunmasıyla karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 15s