yaşında postmenopozal kadın hasta, son birkaç aydır devam eden lekelenme tarzında vajinal kanama ve alt karın ağrısı şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan spekulum muayenesinde vajinanın orta sol yan duvarında yaklaşık cm çapında, frajil, ekzofitik kitle izleniyor. Yapılan biyopsi sonucu "invaziv skuamöz hücreli karsinom" olarak raporlanıyor. Çekilen kontrastlı pelvik MR'da tümörün paravajinal yağlı dokularara invaze olduğu ancak pelvik yan duvara kadar uzanmadığı saptanıyor. Ayrıca sol iliak zincirde cm çapında, patolojik görünümde lenf nodu izleniyor. Akciğer grafisi ve tüm batın ultrasonografisi normal olarak değerlendiriliyor. Bu hasta için FIGO sınıflamasına göre en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre I
- BEvre II
- Evre IIICevap
- DEvre IVA
- EEvre IVB
Cevap
Evre III (Vajina kanserinde paravajinal doku tutulumuna eşlik eden bölgesel lenf nodu metastazı varlığı)
Vajina kanserinde FIGO sınıflamasına göre, tümörün paravajinal dokuya uzanması (normalde Evre II) durumuna bölgesel (pelvik veya inguinal) lenf nodu metastazının eşlik etmesi, hastalığı doğrudan Evre III'e taşır. Bu hastada iliak lenf nodu tutulumu olduğu için doğru evre Evre III'tür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vajina kanserinde bölgesel lenf nodu tutulumunun evrelemeye etkisi
Tahmini Süre:1m 30s