yaşında erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı, halsizlik ve göz aklarında sararma şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde karaciğerin kosta yayını geçtiği ve palpasyonla hassas olduğu saptanıyor. Hastanın yaklaşık yıldır günde gramın üzerinde alkol tüketme öyküsü mevcut. Yapılan karaciğer biyopsisinde; bazı hepatositlerin sitoplazmasında rastgele dağılmış, yoğun eozinofilik, ipliksi ve halat benzeri inklüzyonlar izleniyor. Bu inklüzyonların çevresinde nötrofil lökositlerin kümeleştiği dikkati çekiyor. Bu hastada saptanan morfolojik inklüzyonların temel yapısal bileşeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Ubikitine edilmiş sitokeratin ara filamanlarıCevap
- BOkside olmuş ve polimerize fosfolipid kompleksleri
- CEndoplazmik retikulumda biriken yanlış katlanmış glikoproteinler
- DPlazma hücrelerinde biriken fazla miktardaki immünglobulinler
- EHücre dışı matrikste biriken ipliksi protein agregatları
Cevap
Hepatositlerde saptanan ipliksi eozinofilik inklüzyonlar (Mallory-Denk cisimcikleri) ubikitine edilmiş sitokeratin ara filamanlarından oluşur.
Vakada tanımlanan halat benzeri eozinofilik inklüzyonlar Mallory-Denk cisimcikleridir. Bu yapılar, özellikle alkolik karaciğer hastalığında sitoskeletal proteinlerin (sitokeratin ve ) hasar görmesi, ubikitine edilmesi ve proteazomlar tarafından yıkılamayarak agregatlar oluşturması sonucunda meydana gelir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mallory-Denk cisimcikleri, sitokeratin tipi ara filamanların kümeleşmesinden oluşan intraselüler protein birikimleridir.
Tahmini Süre:1m 30s