Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorHücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

54 yaşında erkek hasta, uzun süredir devam eden şiddetli retrosternal yanma ve asit regürjitasyonu şikayetleri ile başvuruyor. Endoskopik incelemede distal özofagusta somon pembesi renginde mukoza adacıkları izleniyor. Alınan biyopsi örneğinde, normal çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreleri içeren intestinal tip prizmatik epitelin aldığı saptanıyor (Barrett özofagusu). Bu tür bir metaplastik dönüşümde, doku kök hücrelerinin intestinal yönde farklılaşmasını sağlayan ve "homeobox" gen ailesine ait olan temel transkripsiyon faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CDX2Cevap
  2. B
    SOX2
  3. C
    p63
  4. D
    OCT4
  5. E
    TBX3

Cevap

Barrett özofagusundaki intestinal metaplaziden sorumlu olan temel transkripsiyon faktörü CDX2'dir.
İntestinal metaplazi gelişiminde (örneğin Barrett özofagusu), kronik irritasyon altındaki özofagus bazal hücrelerinde CDX2 ekspresyonu başlar. Bu homeobox transkripsiyon faktörü, hücrelerin skuamöz gen programını kapatıp intestinal tip goblet ve prizmatik hücre genlerini aktive etmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve histopatolojik tabloyu değerlendirin.
Hastada kronik reflüye bağlı Barrett özofagusu (intestinal metaplazi) geliştiği saptanmıştır.
Tanı konulması, altında yatan moleküler mekanizmanın belirlenmesi için ilk adımdır.
2
Metaplazinin hücresel mekanizmasını analiz edin.
Metaplazinin diferansiye hücrelerin değişimi değil, kök hücrelerin yeniden programlanması olduğu sonucuna varılır.
Hücre adaptasyonlarının moleküler temeli transkripsiyonel düzeydedir.
3
İntestinal farklılaşmaya özgü transkripsiyon faktörlerini hatırlayın.
İntestinal tip epitel oluşumu için CDX2 (Caudal Type Homeobox 2) ekspresyonunun zorunlu olduğu belirlenir.
CDX2, intestinal gen programının aktivasyonu için kritik bir 'master regulator'dur.

Anahtar Kavram

Metaplazi, halihazırda farklılaşmış hücrelerin tip değiştirmesi değil, dokuda bulunan kök hücrelerin spesifik transkripsiyon faktörleri (örneğin intestinal metaplazide CDX2) aracılığıyla genetik olarak yeniden programlanmasıdır.
Tahmini Süre:3m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Hücre Adaptasyonları ve Hücre İçi Birikimler

Bu konudan daha fazla soru