Soru

Zorluk: KolayErken Doğum Tehdidi ve Eylemi

Erken doğum tehdidinde fetal akciğer olgunlaşmasını sağlamak amacıyla uygulanan kortikosteroid tedavisi için en uygun gebelik haftası aralığı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    20–24. gebelik haftaları
  2. 24–34. gebelik haftalarıCevap
  3. C
    34–37. gebelik haftaları
  4. D
    37–40. gebelik haftaları

Cevap

24–34. gebelik haftaları
Antenatal kortikosteroidler (betametazon veya deksametazon), fetal akciğer olgunlaşmasını uyarmak ve neonatal RDS riskini azaltmak amacıyla 24–34. gebelik haftaları arasında erken doğum tehdidi olan gebelere uygulanır. Bu hafta aralığı, fetal akciğerlerin kortikostreoid tedavisine yanıt verebileceği en uygun dönemdir.

Adım Adım Çözüm

1
Kortikosteroid endikasyon penceresini belirle
Antenatal kortikosteroid (betametazon 12 mg IM × 2 doz, 24 saat arayla) erken doğum tehdidinde 24–34. gebelik haftaları arasında uygulanır.
Bu haftalar arasında fetal akciğerler kortikostreoidlere yanıt verebilecek olgunlukta olup surfaktan sentezi uyarılabilir; bu da neonatal RDS ve mortaliteyi belirgin azaltır.
2
Sınır haftaları değerlendir
24. haftadan önce viabilite sınırında olduğundan standart endikasyon dışıdır. 34. haftadan sonra ise akciğerler büyük ölçüde olgunlaştığından fayda azalmaktadır.
Tedavinin etkinliği gebelik haftasına bağlıdır; doğru aralık seçilmezse klinik fayda azalır veya gereksiz ilaç maruziyeti oluşur.

Anahtar Kavram

Erken doğum tehdidinde antenatal kortikosteroid endikasyonu ve hafta penceresi (24–34. haftalar)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla