Soru

Zorluk: Çok zorLarinks Kasları

Larinks kaslarının fonksiyonel anatomisi, embriyolojik kökenleri ve klinik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Nervus laryngeus recurrens felci olan bir hastada, m. cricoarytenoideus posterior'un fonksiyonunun korunması sayesinde vokal kordlar abdüksiyon pozisyonunda sabitlenir.
  2. B
    Ligamentum vocale'yi gevşeterek sesin perdesini düşüren m. thyroarytenoideus, motor liflerini nervus laryngeus superior'un ramus internus dalından alır.
  3. M. cricothyroideus, vokal kordların boyunu uzatıp gererek sesin frekansını yükseltir ve bu fonksiyonuyla m. thyroarytenoideus'a antagonist olarak çalışır.Cevap
  4. D
    Rima glottidis'in kıkırdak bölgesi olan pars intercartilaginea'nın kapatılmasından (adduksiyon) primer olarak m. cricoarytenoideus lateralis sorumludur.
  5. E
    Larinksin tüm iç kasları embriyolojik olarak 4. faringeal arkustan köken aldığı için nervus vagus'un laringeal dalları tarafından inerve edilirler.

Cevap

M. cricothyroideus'un vokal kordları gerip uzatarak sesin frekansını yükselttiği ve m. thyroarytenoideus'a antagonist olarak çalıştığı ifadesi doğrudur.
M. cricothyroideus (antikus kası), krikoid kıkırdağı sabitleyip tiroid kıkırdağı öne ve aşağı doğru eğerek vokal ligamentlerin boyunu uzatır ve gerginliğini artırır. Bu durum sesin perdesinin yükselmesini sağlar. M. thyroarytenoideus ise vokal ligamentleri kısaltıp gevşettiği için bu iki kas birbirine fonksiyonel olarak antagonisttir.

Adım Adım Çözüm

1
Larinks kaslarının motor innervasyonunu analiz et.
M. cricothyroideus (N. laryngeus superior, ramus externus) dışındaki tüm iç kaslar N. laryngeus recurrens tarafından uyarılır.
Sinir yaralanmalarının etkisini ve hangi kasın hangi sinirle çalıştığını ayırt etmek için gereklidir.
2
Vokal kordların gerginlik mekanizmasını (tensör/relaksör) incele.
M. cricothyroideus ligamentum vocale'yi gerer ve uzatır; m. thyroarytenoideus (vocalis) ise gevşetir ve kısaltır.
Ses perdesinin değişiminden sorumlu olan antagonist kas çiftini belirlemek için kritiktir.
3
Embriyolojik köken ve sinir ilişkisini eşleştir.
4. arkus yapıları (m. cricothyroideus) N. laryngeus superior ile, 6. arkus yapıları ise N. laryngeus recurrens ile ilişkilidir.
Anatomi ve embriyolojinin klinik korelasyonunu kurmak için gereklidir.
4
Rima glottidis bölümlerinin kapanma mekanizmalarını karşılaştır.
Pars intermembranacea (ön 3/5) lateral krikotiroid ile, pars intercartilaginea (arka 2/5) ise transvers aritenoid kaslar ile kapatılır.
Farklı tipteki ses bozukluklarının ve solunum yollarının anatomik kapanma farklarını anlamayı sağlar.

Anahtar Kavram

Larinks kaslarının fonksiyonel antagonizması ve sinir-arkus ilişkisi

Alternatif Yöntem

Mnemonic: 'Antikus' (Cricothyroid) sesin perdesini artırır (Antikus = Artırır), 'Postikus' (Cricoarytenoideus posterior) ise yolu açar (Abduksiyon).
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla