yaşında erkek hasta, febril nötropeni tablosunda iken kan kültüründe seftazidime duyarlı *Pseudomonas aeruginosa* üremesi üzerine seftazidim tedavisi başlanmış, ancak tedavinin ilk dozunda anafilaktik şok tablosu gelişmiştir. Bu hastanın tedavisine başka bir grup antibiyotikle devam edilmesi planlanmaktadır. Bu hastada, seftazidim ile olan yapısal benzerliği (özdeş yan zincir yapısı) nedeniyle çapraz duyarlılık riski en yüksek olan ve bu nedenle kullanımı kontrendike kabul edilen antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
- AMeropenem
- AztreonamCevap
- Cİmipenem/Silastatin
- DSefepim
- EPiperasilin/Tazobaktam
Cevap
Seftazidim ile yan zincir yapıları özdeş olan aztreonam, bu hastada çapraz reaksiyon riski en yüksek olan ilaçtır.
Seftazidime karşı anafilaksi gelişen bir hastada, bu ilaçla tamamen aynı yan zincir (R1) yapısına sahip olan aztreonam kullanımı en yüksek çapraz duyarlılık riskini taşır. Aztreonam bir monobaktam olup penisilinler veya diğer sefalosporinlerle genellikle çapraz reaksiyon vermese de, seftazidim bu kuralın tek ve önemli istisnasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aztreonam-Seftazidim Çapraz Reaksiyonu
Daha Fazla Pratik
Diğer beta-laktamlar arasındaki yan zincir benzerliklerini (örneğin amoksisilin-sefadroksil veya ampisilin-sefaleksin) gözden geçirmek çapraz reaksiyon sorularında faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s