Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDoğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Nullipar bir gebede aktif doğum eylemi sırasında yapılan vajinal muayenede baş oksiput sol transvers pozisyonda, tam dilate serviks ve +2 istasyon olarak değerlendirilmektedir. Buna göre, bu noktadan itibaren fetüsün başının gerçekleştireceği bir sonraki kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İç rotasyonCevap
  2. B
    Ekstansiyon
  3. C
    Dış rotasyon (restitüsyon)
  4. D
    Fleksiyon
  5. E
    Ekspulsiyon

Cevap

İç rotasyon
Oksiput sol transvers pozisyonda ve +2 istasyonda olan baş, angajman, iniş ve fleksiyonu tamamlamış demektir. Bu aşamada beklenen kardinal hareket iç rotasyondur. Pelvis tabanına inen baş, levator ani kaslarının yönlendirmesiyle oksiputunu transvers pozisyondan anteriora döndürür. Bu hareket olmadan baş simfiz pubis altından geçemez ve ekstansiyon başlayamaz.

Adım Adım Çözüm

1
Mevcut durumu değerlendirin
Baş +2 istasyonda, oksiput sol transvers pozisyonda, serviks tam dilate
Klinik bulgular angajman, iniş ve fleksiyonun gerçekleştiğini; iç rotasyonun henüz tamamlanmadığını göstermektedir.
2
Kardinal hareketlerin sırasını hatırlayın
Angajman → İniş → Fleksiyon → İç Rotasyon → Ekstansiyon → Dış Rotasyon → Ekspulsiyon
Bu sıralama doğum mekanizmasının temel şemasıdır; her hareket bir sonraki için zemin hazırlar.
3
Mevcut pozisyon ile bir sonraki beklenen hareketi eşleştirin
Oksiput transvers → iç rotasyon ile oksiput anteriora döner
İç rotasyon, baş pelvis tabanına indiğinde levator ani kaslarının rehberliğiyle oksiputu transvers pozisyondan anterior pozisyona getirir; bu hareket ekstansiyon için zorunludur.

Anahtar Kavram

Kardinal doğum hareketlerinin sırası: angajman, iniş, fleksiyon, iç rotasyon, ekstansiyon, dış rotasyon (restitüsyon) ve ekspulsiyon
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Bu konudan daha fazla soru