Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Primer hiperparatiroidizm saptanan bir hastada, cerrahi eksplorasyon sırasında paratiroid bezlerinin tamamında yaygın büyüme (multiglandüler tutulum) saptanmıştır. Bu tablo için en olası histopatolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Paratiroid hiperplazisiCevap
  2. B
    Paratiroid adenomu
  3. C
    Paratiroid karsinomu
  4. D
    Granülomatöz inflamasyon
  5. E
    Koagülasyon nekrozu

Cevap

Paratiroid bezlerinin tamamının büyüdüğü (multiglandüler tutulum) klinik tablo paratiroid hiperplazisidir.
Primer hiperparatiroidizmde paratiroid hiperplazisi, dört bezin birden (bazen asimetrik olsa da) büyümesiyle karakterizedir. Bu durum özellikle MEN-1 ve MEN-2A gibi kalıtsal sendromlarda sık görülür.

Adım Adım Çözüm

1
Primer hiperparatiroidizme yol açan morfolojik nedenleri belirle.
En sık nedenler adenom (%85-95), hiperplazi (%5-10) ve nadiren karsinomdur.
Ayırıcı tanı için tutulan bez sayısı kritiktir.
2
Gözlenen lezyonun dağılımını analiz et.
Soruda 'bezlerin tamamında' (multiglandüler) bir büyüme olduğu belirtilmiştir.
Bu bulgu, tek bez tutulumu yapan adenomu dışlar.
3
Multiglandüler tutulum ile en uyumlu tanıyı eşleştir.
Tüm bezlerin etkilenmesi paratiroid hiperplazisi için karakteristiktir.
Hiperplazi, sistemik veya genetik (MEN gibi) uyaranlara yanıt olarak tüm parankimi etkiler.

Anahtar Kavram

Paratiroid adenomu ile hiperplazisi arasındaki en temel fark tutulan bez sayısıdır; adenom soliterdir, hiperplazi ise multiglandülerdir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru