54 yaşında, paket-yıl sigara öyküsü olan ve halen sigara içmeye devam eden kadın hasta, genel sağlık kontrolü ve kanser taraması yaptırmak amacıyla polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde ve aile öyküsünde özellik saptanmayan hastanın fizik muayenesi ve rutin laboratuvar bulguları normal sınırlardadır.
Bu hasta için güncel onkoloji tarama rehberlerine göre en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Akciğer kanseri taraması için yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi ve serviks kanseri taraması için 5 yılda bir HPV-DNA testi planlanmalıdır.Cevap
- BAkciğer kanseri taraması amacıyla yıllık akciğer grafisi çekilmeli ve ek olarak serum CEA düzeyi takip edilmelidir.
- CMeme kanseri taraması için yıllık mamografi çekilmeli ve over kanseri taraması için yıllık serum CA-125 düzeyi ölçülmelidir.
- DKolorektal kanser taraması için 10 yılda bir kolonoskopi yapılmalı ve meme kanseri taraması için yıllık serum CA 15-3 düzeyi değerlendirilmelidir.
- EAkciğer kanseri taraması için yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi ve eş zamanlı olarak serum Cyfra 21-1 düzeyi takibi yapılmalıdır.
Cevap
Akciğer kanseri taraması için yıllık düşük doz bilgisayarlı tomografi ve serviks kanseri taraması için 5 yılda bir HPV-DNA testi yapılması en uygun yaklaşımdır.
Düşük doz bilgisayarlı tomografi, akciğer kanseri taramasında mortaliteyi azalttığı kanıtlanmış tek yöntemdir ve hastanın yaşı ile sigara öyküsü bu tarama için tam uyumludur. Ayrıca, 30-65 yaş arası kadınlarda 5 yılda bir HPV-DNA testi serviks kanseri taraması için standart bir yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kanser taramasında kanıta dayalı yöntemlerin (görüntüleme/sitoloji) seçilmesi ve tümör belirteçlerinin tarama amaçlı yanlış kullanımından kaçınılması.
Tahmini Süre:2m 0s