yaşında erkek hasta, üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle trimetoprim-sülfametoksazol tedavisi başlandıktan gün sonra ateş, yaygın döküntü ve idrar miktarında azalma şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin düzeyi mg/dL (bazal: mg/dL) saptanıyor. Tam idrar tetkikinde steril piyüri ve beyaz küre silindirleri izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut tübüler nekroz (ATN)
- Akut interstisyel nefrit (AİN)Cevap
- CPrerenal azotemi
- DPostrenal obstrüksiyon
- EHızlı ilerleyen glomerulonefrit (RPGN)
Cevap
Akut interstisyel nefrit (AİN)
Hastada sülfonamid kullanımı sonrası gelişen ateş, döküntü ve böbrek fonksiyon bozukluğu triadı ile birlikte idrarda görülen beyaz küre silindirleri, ilaçla tetiklenen akut interstisyel nefrit tanısı için tipik klinik sunumdur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (AİN), tipik olarak ilaç maruziyetinden 7-14 gün sonra ateş, döküntü ve böbrek fonksiyonlarında bozulma ile karakterize bir tablodur.
Daha Fazla Pratik
İlaca bağlı akut interstisyel nefrit tanısında altın standart yöntemi ve idrarda eozinofilüri varlığının tanısal değerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s