yaşında kadın hastaya dispeptik yakınmalar nedeniyle yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide korpus ve fundusunda multipl, mm'den küçük, sesil (sapsız) polipler saptanıyor. Alınan biyopsi sonucu "fundik bez polipi" olarak raporlanıyor.
Bu hastada söz konusu lezyonların gelişiminde rol oynayan en olası etiyolojik faktör veya eşlik eden durum aşağıdakilerden hangisidir?
- Uzun süreli proton pompa inhibitörü kullanımıCevap
- BAktif Helicobacter pylori enfeksiyonu
- CPernisiyöz anemiye bağlı kronik atrofik gastrit
- DMide adenokarsinomu için yüksek riskli prekanseröz zemin
- EKronik Non-steroid anti-inflamatuar ilaç kullanımı
Cevap
Fundik bez poliplerinin sporadik formunda en olası etiyolojik faktör uzun süreli proton pompa inhibitörü (PPI) kullanımıdır.
Fundik bez polipleri (FBP), midenin en sık görülen polip tipidir. Sporadik FBPs, özellikle yıldan uzun süreli proton pompa inhibitörü (PPI) kullanan hastalarda sıklıkla görülür. PPI kullanımı sonucu oluşan kronik asit supresyonu ve buna ikincil gelişen hafif hipergastrinemi, pariyetal hücrelerde kistik dilatasyonlara ve polip oluşumuna neden olur. Bu polipler tipik olarak benign karakterdedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fundik bez polipleri en sık görülen mide polipleri olup, sporadik vakalarda uzun süreli PPI kullanımı ve H. pylori negatifliği ile karakterizedir.
Daha Fazla Pratik
Hiperplastik polipler ve adenomatöz poliplerin yerleşim yerlerini ve H. pylori ile ilişkilerini fundik bez polipleri ile karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 15s