yaşında erkek hasta, kolesistit tanısıyla seftriakson tedavisi başlanmasından gün sonra halsizlik ve vücudunda döküntü şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş °C, kan basıncı mmHg ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum kreatinin düzeyi mg/dL (bazal: mg/dL) ve hemogramda eozinofili saptanıyor. İdrar sedimentinde her sahada lökosit görülmesine rağmen idrar kültürü steril kalıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut interstisyel nefritCevap
- BAkut tübüler nekroz
- CPrerenal azotemi
- DHızlı ilerleyen (kresentik) glomerulonefrit
- EAkut poststreptokokal glomerulonefrit
Cevap
İlaç maruziyeti, ateş, döküntü, akut böbrek hasarı ve steril piyüri kombinasyonu Akut İnterstisyel Nefrit tanısını koydurur.
Doğru yanıt olan Akut İnterstisyel Nefrit, penisilinler, sefalosporinler ve gibi ilaçların kullanımını takiben gelişen akut böbrek hasarının önemli bir nedenidir. Olgudaki ateş, döküntü, eozinofili ve steril piyüri bulguları bu tanı için klasik (ancak her zaman tam olarak bulunmayan) dörtlüdür. Seftriakson kullanımı sonrası . günde ortaya çıkması tipik latent süreci yansıtmaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut İnterstisyel Nefrit (), ilaçlara karşı gelişen ve interstisyumda ödem ile inflamatuar infiltrasyonla karakterize bir immünolojik reaksiyondur.
Tahmini Süre:1m 30s