Examkin

Soru

Zorluk: KolayKronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği (KBYKBY) tanısı ile izlenen çocuklarda gelişen aneminin en temel patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Böbreklerden eritropoetin sentezinin azalmasıCevap
  2. B
    Diyetle demir alımının yetersiz olması
  3. C
    Üremik toksinlerin etkisiyle eritrosit ömrünün kısalması
  4. D
    Gastrointestinal sistemden gizli kanamaların olması
  5. E
    Vitamin B12B_{12} ve folat emiliminin bozulması

Cevap

Kronik böbrek yetmezliğinde aneminin temel nedeni böbreklerden eritropoetin sentezinin azalmasıdır.
Böbrekler, vücuttaki eritropoetin üretiminin yaklaşık %90'ından sorumludur. Böbrek fonksiyonları azaldıkça ve parankim hasarı arttıkça, bu hormonun sentezi azalır ve bu da kemik iliğinde yetersiz eritrosit üretimine (anemiye) yol açar. Bu mekanizma KBY'deki aneminin en temel ve ilk basamağıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Böbreğin endokrin fonksiyonlarını hatırla.
Böbrekler, kemik iliğinde eritrosit üretimini uyaran eritropoetin (EPO) hormonunun ana üretim yeridir.
Aneminin kökenini anlamak için böbreğin hematopoetik sistem üzerindeki etkisini bilmek gerekir.
2
Böbrek yetmezliğinin hormon sentezi üzerindeki etkisini değerlendir.
Böbrek dokusunun kaybı ve fonksiyonel bozulma, peritübüler interstisiyel hücrelerden EPO salınımının azalmasına neden olur.
Hormon eksikliği kemik iliğindeki eritroid serinin uyarılmasını engeller.
3
Temel mekanizmayı belirle.
Normokrom normositer karakterde bir anemi gelişir ve bu durumun birincil sorumlusu EPO eksikliğidir.
TUS sınavında 'en temel neden' sorulduğunda doğrudan EPO sentez kusuruna odaklanılmalıdır.

Anahtar Kavram

Kronik böbrek yetmezliğinde gelişen anemi tipik olarak normokrom normositerdir ve temelinde eritropoetin eksikliği yatar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Böbrek Yetmezliği

Bu konudan daha fazla soru