Examkin

Soru

Zorluk: OrtaElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Standart bir elektrokardiyogram (EKG) kaydında derivasyonların elektriksel özellikleri ve kalbin elektriksel aksı arasındaki ilişki düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    aVLaVL derivasyonunda kaydedilen pozitif bir sapma, kalbin ana elektriksel vektörünün sağ omuza (−150∘-150^\circ) doğru yöneldiğini gösterir.
  2. B
    Einthoven kanununa göre, herhangi bir anda ekstremite derivasyonlarındaki voltajlar arasında I+II=IIII + II = III ilişkisi mevcuttur.
  3. Frontal düzlemde kalbin ortalama QRSQRS aksı +60∘+60^\circ ise, QRSQRS kompleksinin en büyük pozitif amplitüde sahip olduğu derivasyon II.II. derivasyondur.Cevap
  4. D
    PRPR aralığı, atriyal depolarizasyonun başlangıcından ventriküler repolarizasyonun başlangıcına kadar süren süreyi ifade eder.
  5. E
    TT dalgası ventrikülün repolarizasyonunu yansıtır ve elektriksel süreç endokarddan epikarda doğru yayıldığı için normalde negatiftir.

Cevap

Frontal düzlemde kalbin ortalama QRS aksı +60∘+60^\circ ise, QRS kompleksinin en büyük pozitif amplitüde sahip olduğu derivasyon II.II. derivasyondur.
EKG'de elektriksel bir vektör, bir derivasyonun pozitif elektroduna ne kadar dik gelirse o kadar izoelektrik, ne kadar paralel gelirse o kadar büyük sapma oluşturur. II.II. derivasyon +60∘+60^\circ konumunda olduğu için, +60∘+60^\circ'lik bir kalp aksında en büyük pozitif QRSQRS bu derivasyonda görülür.

Adım Adım Çözüm

1
Standart ekstremite derivasyonlarının açılarını belirle.
Limb derivasyonları frontal düzlemde şöyledir: I:0∘I: 0^\circ, II:+60∘II: +60^\circ, III:+120∘III: +120^\circ, aVF:+90∘aVF: +90^\circ, aVL:−30∘aVL: -30^\circ, aVR:−150∘aVR: -150^\circ.
Vektör analizi yapabilmek için her derivasyonun bakış açısını bilmek gerekir.
2
Kalbin elektriksel vektörü ile derivasyon ekseni arasındaki ilişkiyi kur.
Vektör, hangi derivasyon eksenine tam paralel ise o derivasyonda maksimum pozitif sapma oluşur.
Depolarizasyon dalgası pozitif elektroda doğru ilerledikçe EKG'de pozitif (yukarı doğru) bir sapma oluşturur.
3
+60∘+60^\circ aksın hangi derivasyona karşılık geldiğini kontrol et.
+60∘+60^\circ açısı doğrudan II.II. derivasyonun ekseniyle çakışır.
Bu durumda QRSQRS kompleksi II.II. derivasyonda en yüksek voltajlı ve pozitif izlenecektir.

Anahtar Kavram

Frontal Düzlem EKG Aks Analizi ve Einthoven Kanunu

İpuçları

1
Einthoven üçgeninde I,III, II ve III.III. derivasyonların açılarını hatırlayın.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru