Otuz sekiz haftalık gebelikten gram ağırlığında doğan bir bebeğin fizik muayenesinde; sağ parietal bölgede, sütür hatlarını geçmeyen, palpasyonla fluktuasyon veren bir kitle saptanıyor. Bebeğin dakika değerlendirmesinde; kalp hızı /dakika, solunumu yavaş ve düzensiz, ekstremitelerinde hafif fleksiyon mevcut, nazal kateter uygulamasına yüz buruşturma ile yanıt veriyor ve gövdesi pembe iken ekstremiteleri siyanotik izleniyor. Bu bebek için en olası gestasyonel yaş sınıflandırması, dakika APGAR skoru ve kafa yapısındaki bulgunun tanımı aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- SGA, , Sefal hematomCevap
- BSGA, , Sefal hematom
- CAGA, , Kaput suksadenum
- DSGA, , Kaput suksadenum
- ELGA, , Sefal hematom
Cevap
Bebek gestasyonel yaşına göre küçük (SGA) olarak sınıflandırılır, birinci dakika APGAR skoru 6'dır ve kafa yapısındaki bulgu sefal hematomdur.
Otuz sekiz haftalık gebelikten 2200 gram doğan bir bebek, standart büyüme eğrilerinde 10. persentilin altında kaldığı için 'Gestasyonel Yaşına Göre Küçük' (SGA) olarak sınıflandırılır. APGAR skorlamasında; kalp hızı 100'ün üzerinde olduğu için 2, yavaş/düzensiz solunum için 1, ekstremitelerdeki hafif fleksiyon (tonus) için 1, nazal kateterle yüz buruşturma (refleks) için 1 ve gövde pembe-ekstremite siyanotik (akrosiyanoz) durumu için 1 puan verilerek toplam 6 puan elde edilir. Fizik muayenede saptanan, sütür hatlarını geçmeyen kitle ise subperiostal bir kanama olan sefal hematomun karakteristik özelliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan döneminde gestasyonel yaş sınıflandırması, APGAR skorlaması ve doğum travmalarına bağlı kafa kitlelerinin (sefal hematom vs. kaput suksadenum) ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:2m 0s