yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Öyküsünden yaşından beri düzenli olarak rahim ağzı kanseri taraması yaptırdığı, son yıl içinde yapılan ardışık üç Pap smear testinin de negatif sonuçlandığı ve bilinen bir immün yetmezliği veya yüksek riskli durumu bulunmadığı öğreniliyor. Bugüne kadar herhangi bir servikal intraepitelyal neoplazi () tanısı almayan bu hastada, güncel onkoloji tarama kılavuzları dikkate alındığında en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Serviks kanseri tarama programının sonlandırılmasıCevap
- Byaşına kadar her yılda bir Pap smear ve HPV DNA testi (co-test) ile devam edilmesi
- CTarama amacıyla yıllık kanda skuamöz hücreli karsinom (SCC) antijeni düzeyi bakılması
- DHastanın yaşam beklentisi yüksek olduğu için ömür boyu yıllık Pap smear testine geçilmesi
- EOver kanseri riski açısından yıllık serum CA-125 düzeyi ve pelvik ultrasonografi istenmesi
Cevap
Düşük riskli bu hastada serviks kanseri tarama programı sonlandırılmalıdır.
Serviks kanseri taraması, ortalama riskli kadınlarda yaşında sonlandırılabilir. Bunun için hastanın son yıl içinde yeterli ve negatif tarama öyküsünün olması (ardışık negatif sitoloji veya negatif co-test) ve son yıl içinde veya daha ileri bir lezyon öyküsünün bulunmaması gerekir. Bu hastada tüm bu şartlar sağlandığı için taramanın sonlandırılması en uygun yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serviks kanseri taramasının sonlandırılma kriterleri
Tahmini Süre:1m 15s