yaşında, G3P3 hasta, aydır devam eden post-koital kanama şikayetiyle başvuruyor. Yapılan pelvik muayenede servikste cm çapında ekzofitik kitle izleniyor. Kitlenin vajina üst kısmına uzandığı, ancak parametriyumların serbest olduğu saptanıyor. Rektal muayenede parametrial tutulum saptanmıyor. Görüntülemelerde lenf nodu tutulumu veya uzak metastaz izlenmiyor. Bu hasta için FIGO 2018 sınıflamasına göre en uygun evre ve tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Evre IIA1 — Radikal histerektomi ve pelvik lenfadenektomiCevap
- BEvre IIB — Eş zamanlı kemoradyoterapi
- CEvre IIA2 — Radikal histerektomi ve pelvik lenfadenektomi
- DEvre IB3 — Radikal histerektomi ve pelvik lenfadenektomi
- EEvre IIIA — Eş zamanlı kemoradyoterapi
Cevap
FIGO 2018 sınıflamasına göre vajina üst tutulumu olup parametrial tutulumun olmadığı, kitle boyutunun cm'den küçük ( cm) olduğu bu vaka Evre IIA1'dir ve tedavisi radikal histerektomi ile pelvik lenfadenektomidir.
Vajina üst tutulumu olan ancak parametrial invazyonun saptanmadığı durumlar Evre IIA olarak tanımlanır. FIGO 2018 güncellemesine göre kitle boyutu cm ve altında ise bu durum Evre IIA1 olarak alt sınıflanır. Evre IIA1 hastalıkta radikal cerrahi (tip B/C radikal histerektomi ve pelvik lenfadenektomi) standart ve küratif bir yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serviks kanserinde FIGO 2018 evrelemesinde vajinal tutulumun derecesi ve kitle boyutu evreyi belirleyen kritik faktörlerdir.
Daha Fazla Pratik
FIGO 2018 evrelemesinde lenf nodu tutulumunun (pelvik vs paraaortik) evreyi nasıl IIIC1 veya IIIC2'ye taşıdığını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s