Soru

Zorluk: OrtaGebelikte Anne Fizyolojisi ve Adaptasyonlar

Sağlıklı bir gebelikte annenin kardiyovasküler, solunum ve hematolojik sistemlerinde meydana gelen fizyolojik adaptasyonlar değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Sistemik vasküler direnç, progesteron ve diğer vazodilatörlerin etkisiyle azalır
  2. B
    Diyaframın elevasyonu nedeniyle fonksiyonel rezidüel kapasitede (FRC) yaklaşık %20 azalma görülür
  3. Plazma hacmindeki artış yüzdesi, eritrosit kitlesindeki artış yüzdesinden daha düşüktürCevap
  4. D
    Solunum merkezinin karbondioksite duyarlılığının artması sonucu parsiyel karbondioksit basıncı (PaCO2) düşer
  5. E
    Pıhtılaşma faktörlerinden fibrinojen (Faktör I) düzeyi belirgin şekilde artar

Cevap

Plazma hacmindeki artış yüzdesi, eritrosit kitlesindeki artış yüzdesinden daha düşüktür
Doğru cevap, plazma hacmindeki artış yüzdesinin eritrosit kitlesindeki artıştan daha düşük olduğunu iddia eden seçenektir; çünkü bu ifade yanlıştır. Gebelikte fizyolojik anemi (dilüsyonel anemi) görülmesinin temel nedeni, plazma hacminin (%40-50) eritrosit kitlesine (%20-30) oranla çok daha fazla artmasıdır. Yani plazma hacim artışı, eritrosit artışından yüksektir.

Adım Adım Çözüm

1
Sorudaki sistemleri ve gebelikteki fizyolojik değişim yönlerini analiz et.
Kardiyovasküler: Direnç azalır; Solunum: FRC azalır, Ventilasyon artar; Hematolojik: Hacim artar, Pıhtılaşma artar.
Her bir seçeneğin doğruluğunu test etmek için temel fizyolojik adaptasyon bilgilerini kullanmak gerekir.
2
Plazma hacmi ve eritrosit kitlesi arasındaki ilişkiyi değerlendir.
Plazma hacmi artışı (%50) > Eritrosit kitlesi artışı (%30).
Bu orantısız artış, gebelikte görülen fizyolojik aneminin temel mekanizmasıdır.
3
Seçeneklerde verilen ifadeyi kontrol et.
C seçeneği 'Plazma artışı < Eritrosit artışı' demektedir, bu yanlıştır.
Gerçek durumun tam tersini iddia ettiği için yanlış olan ifade budur.

Anahtar Kavram

Fizyolojik Anemi Mekanizması
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla