Bir hastanın yapılan fizik muayenesinde sağ üst ekstremitesinde (- dermatomları) ince dokunma, iki nokta diskriminasyonu ve vibrasyon duyularının tamamen kaybolduğu; buna karşın aynı bölgede ağrı ve ısı duyularının normal olduğu saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan somatosensoriyel sistem ve ilgili reseptör fizyolojisi hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ABu duyuları taşıyan birinci düzen nöronların hücre gövdeleri medulla spinalis arka boynuzunda (gri cevher) yerleşiktir.
- BVibrasyon duyusunu algılayan Pacini korpüskülleri, sürekli uyarana karşı yavaş adapte olan (tonik) reseptörlerdir.
- Bu sistemde görev alan Meissner korpüskülleri hızlı adapte olan (fazik) karakterde olup, deri üzerindeki nesne hareketlerinin algılanmasında rol oynar.Cevap
- DBu sistemdeki ikinci düzen nöronların aksonları, girdikleri medulla spinalis segmenti düzeyinde karşı tarafa geçerek yükselir.
- EDeri gerilmesi ve eklem açısı bilgilerini taşıyan Ruffini uçları, uyarana karşı hızla yanıt verip sönen fazik reseptörlerdir.
Cevap
Meissner korpüskülleri hızlı adapte olan (fazik) karakterde olup, deri üzerindeki nesne hareketlerinin algılanmasında rol oynar.
Hastadaki klinik tablo (vibrasyon/dokunma kaybı, ağrı/ısı korunması) dorsal kolon-medial lemniskal sistemin etkilendiğini gösterir. Bu sistemde yer alan Meissner korpüskülleri, deri üzerindeki nesne hareketlerini ve düşük frekanslı (30-40 Hz) titreşimleri algılayan, hızlı adapte olan (fazik) reseptörlerdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Somatosensoriyel yolaklarda duyu modalitesi-reseptör eşleşmesi ve adaptasyon hızı ayrımı.
Daha Fazla Pratik
Brown-Sequard sendromunda lezyon seviyesinin altındaki duyu kayıplarının ipsilateral/kontralateral ayrımını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s