Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKronik Böbrek Hastalığı

5252 yaşında kadın hasta, sistemik lupus eritematozus tanısıyla nefroloji polikliniğinde izlenmektedir. Hastanın son 44 aydır stabil seyreden laboratuvar tetkiklerinde serum kreatinin düzeyi 1.61.6 mg/dLmg/dL, hesaplanan eGFReGFR değeri 4242 ml/dk/1.73m2ml/dk/1.73m^2 ve spot idrarda albümin/kreatinin oranı 450450 mg/gmg/g olarak saptanmıştır. Bu bulgulara göre, KDIGO sınıflamasına göre hastanın kronik böbrek hastalığı evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    G3a A2
  2. B
    G3a A3
  3. C
    G3b A2
  4. G3b A3Cevap
  5. E
    G4 A3

Cevap

KDIGO sınıflamasına göre hastanın evresi G3b A3'tür.
KDIGO rehberine göre kronik böbrek hastalığı evrelemesi hem glomerüler filtrasyon hızına (G) hem de albüminüri düzeyine (A) göre yapılır. Hastanın eGFReGFR değeri olan 4242 ml/dk/1.73m2ml/dk/1.73m^2, orta-ileri derecede azalmış GFR'yi temsil eden G3b (30−4430-44) kategorisine girer. Spot idrarda saptanan 450450 mg/gmg/g albümin/kreatinin oranı ise şiddetli albüminüriyi temsil eden A3 (>300>300 mg/gmg/g) kategorisindedir. Bu durumun 33 aydan uzun sürdüğü (vakada 44 ay) belirtildiği için tanı kronik böbrek hastalığı evre G3b A3'tür.

Adım Adım Çözüm

1
GFR kategorisini belirle
G3b
Hastanın eGFReGFR değeri 4242 ml/dk/1.73m2ml/dk/1.73m^2 olduğu için 30−4430-44 aralığına giren G3b kategorisindedir.
2
Albüminüri (ACR) kategorisini belirle
A3
Hastanın albümin/kreatinin oranı 450450 mg/gmg/g olduğu için >300>300 mg/gmg/g sınırını aşan A3 kategorisindedir.
3
Kategorileri birleştirerek evreyi tanımla
G3b A3
Kronik böbrek hastalığı tanısı için kriterlerin >3>3 ay sürmesi gerekir; vaka verisinde 44 aydır stabil olduğu belirtilmiştir.

Anahtar Kavram

KDIGO Kronik Böbrek Hastalığı CGA (GFR ve Albüminüri) Sınıflaması
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Böbrek Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru