Examkin

Soru

Zorluk: ZorElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bir fizyoloji laboratuvarında yapılan ölçümlerde, sağlıklı bir deneğin standart ekstremite derivasyonlarından elde edilen kayıtlarda; I.I. derivasyondaki net QRS voltajının +0,5 mV+0,5 \text{ mV}, II.II. derivasyondaki net QRS voltajının ise +1,0 mV+1,0 \text{ mV} olduğu saptanmıştır. Bu verilere göre, Einthoven kanunu ve frontal düzlemdeki derivasyon ilişkileri dikkate alındığında, kalbin elektriksel aksı ve diğer derivasyonlardaki QRS morfolojisi hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. aVLaVL derivasyonunda net QRS kompleksinin izoelektrik (sıfır voltaj) olması beklenir.Cevap
  2. B
    III.III. derivasyondaki net QRS voltajı +1,5 mV+1,5 \text{ mV} olarak ölçülür.
  3. C
    Kalbin frontal düzlemdeki ortalama elektriksel aksı +30∘+30^\circ’dir.
  4. D
    Ventriküler repolarizasyon normal yönünde ise TT dalgasının aVRaVR derivasyonunda pozitif (yukarı yönlü) olması beklenir.
  5. E
    aVFaVF derivasyonunda net QRS kompleksinin negatif (aşağı yönlü) olması beklenir.

Cevap

Kalbin elektriksel aksı +60∘+60^\circ olduğundan, bu doğrultuya dik konumda (90∘90^\circ farkla −30∘-30^\circ’de) bulunan aVLaVL derivasyonunda net voltajın sıfır (izoelektrik) olması beklenir.
Einthoven kanununa göre II=I+IIIII = I + III formülünden III.III. derivasyonun voltajı +0,5 mV+0,5 \text{ mV} olarak bulunur. II ve III.III. derivasyonların net voltajlarının eşit olması, kalbin ana elektriksel vektörünün bu iki derivasyonun tam ortasından (+60∘+60^\circ) geçtiğini kanıtlar. Frontal düzlemde aVLaVL derivasyonu −30∘-30^\circ konumundadır. +60∘+60^\circ ile −30∘-30^\circ arasında tam 90∘90^\circ (dik) bir açı farkı bulunduğu için, +60∘+60^\circ yönündeki bir vektörün aVLaVL üzerindeki izdüşümü sıfır olur; bu da izoelektrik hat demektir.

Adım Adım Çözüm

1
Einthoven Kanunu'nu uygula.
II=I+III⇒1,0=0,5+III⇒III=0,5 mVII = I + III \Rightarrow 1,0 = 0,5 + III \Rightarrow III = 0,5 \text{ mV}.
Üç standart ekstremite derivasyonu arasındaki matematiksel ilişkiyi belirlemek için.
2
Frontal düzlemdeki elektriksel aksı hesapla.
I=0,5 mVI = 0,5 \text{ mV} ve III=0,5 mVIII = 0,5 \text{ mV} olduğu için aks, 0∘0^\circ (I) ve +120∘+120^\circ (III) derivasyonlarının tam ortası olan +60∘+60^\circ’dir.
Net vektörün yönünü belirleyerek diğer derivasyonlardaki morfolojiyi öngörmek için.
3
Aksın unipolar derivasyonlarla (aVR,aVL,aVFaVR, aVL, aVF) olan açısal ilişkisini analiz et.
+60∘+60^\circ (aks) ile −30∘-30^\circ (aVLaVL) arasındaki fark 90∘90^\circ’dir. Dik açılı projeksiyon sıfır voltaj (izoelektrik) üretir.
Seçeneklerdeki morfolojik iddiaların doğruluğunu teyit etmek için.

Anahtar Kavram

Einthoven Kanunu (II=I+IIIII = I + III) ve altı eksenli referans sistemi (hexaxial reference system) üzerinde aks hesaplama prensipleri.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru